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Incidence des cancers cutanés et non cutanés chez les transplantés rénaux afro-caribéens : données guadeloupéennes de 2004 à 2011 - 16/10/15

Doi : 10.1016/j.annder.2015.06.017 
M. Ameline a, L. Bonnecarrere b, B. Tressières c, K. Hue d, J. Claudeon e, P. Blanchet f, R. Chout g, P. Saliou h, N. Cordel i,
a Service de dermatologie, hôpital Morvan, CHRU de Brest, 2, avenue Foch, 29609 Brest cedex, France 
b UF dermatologie-médecine interne, centre hospitalier universitaire de Pointe-à-Pitre, route de Chauvel, BP 465, 97159 Pointe-à-Pitre cedex, Guadeloupe 
c Centre d’investigation clinique Antilles Guyane, Inserm/DGOS CIC 1424, CHU de Pointe-à-Pitre, route de Chauvel, 97159 Pointe-à-Pitre cedex, Guadeloupe 
d Service de néphrologie, clinique de Choisy, D119, 97190 Le Gosier, Guadeloupe 
e Unité de transplantation rénale, CHU de Pointe-à-Pitre, route de Chauvel, 97159 Pointe-à-Pitre cedex, Guadeloupe 
f Inserm U 1085, service d’urologie, CHU de Pointe-à-Pitre, université Antilles Guyane, route de Chauvel, 97159 Pointe-à-Pitre cedex, Guadeloupe 
g Laboratoire d’hématologie-immunologie-histocompatibilité, CHU de Pointe-à-Pitre, route de Chauvel, 97159 Pointe-à-Pitre cedex, Guadeloupe 
h Laboratoire d’hygiène et de santé publique, hôpital Morvan, CHRU de Brest, 2, avenue Foch, 29609 Brest cedex, France 
i EA 4546, UF de dermatologie-médecine interne, centre hospitalier universitaire de Pointe-à-Pitre, université Antilles-Guyane, route de Chauvel, BP 465, 97159 Pointe-à-Pitre cedex, Guadeloupe 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le cancer est la principale complication des transplantations. Peu de données concernent les patients transplantés rénaux afro-caribéens. L’objectif principal de cette étude était d’estimer l’incidence des cancers chez ces patients ; l’objectif secondaire était de préciser leurs facteurs de prédisposition aux cancers.

Patients et méthodes

Cette étude épidémiologique, rétrospective, incluait les patients guadeloupéens de phototype V à VI, transplantés rénaux entre le 01/01/2004 et le 31/12/2011. Le dépistage des cancers cutanés était réalisé avant la transplantation et lors d’une consultation dermatologique annuelle post-greffe. La recherche des cancers non cutanés était orientée par la symptomatologie clinique ou par les examens de dépistage préconisés par les recommandations actuelles. À la date de point (31/12/2011), tous les patients inclus avaient été examinés par un dermatologue.

Résultats

Cent deux patients ont été inclus : 42 femmes et 60 hommes (âge moyen 52,1±11,6ans lors de la transplantation). Huit cancers ont été diagnostiqués. L’incidence cumulée des cancers était de 7,8 % à 3ans. Trois facteurs étaient associés à une survenue plus rapide de cancers : les antécédents personnels et familiaux de cancer, les antécédents de lésions génitales induites par des papillomavirus humains (virus HPV).

Conclusion

Nos résultats suggèrent une faible incidence des cancers chez les transplantés rénaux afro-caribéens. Les antécédents personnels ou familiaux de cancer et les antécédents de lésions génitales HPV-induites semblent accélérer la survenue de cancer chez ces patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Cancer is the main complication of transplantation surgery. The literature concerning renal transplant recipients among the Afro-Caribbean population is scant. The aim of this study was to determine the incidence of cancer in these patients, with the secondary objective being to identify predisposing factors for cancer.

Patients and methods

This was an epidemiological and retrospective study that included all Guadeloupians of phototype V-VI undergoing renal transplantation from 01/01/2004 to 31/12/2011. Skin cancer screening was performed before transplantation and during an annual dermatological consultation following transplantation. Screening for non-cutaneous cancers was guided by clinical symptoms or by the results of the screening examinations recommended in the current guidelines. At the study time-point (31/12/2011), all patients were examined by a dermatologist.

Results

One hundred and two patients were included : 42 women and 60 men (mean age: 52.1±11.6 years at transplantation). Eight cancers were diagnosed. The cumulative incidence of cancer was 7.8% at 3 years. Three factors were associated with more rapid onset of cancer: personal history or familial history of cancer, and genital lesion induced by HPV.

Conclusion

Our results suggest a low incidence of cancer in Afro-Caribbean renal transplant patients. Personal or family history of cancer and HPV-induced genital lesions would appear to accelerate the onset of cancer in this population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer, Transplantation, Afro-Caribéens, Antilles

Keywords : Cancer, Transplantation, Afro-Caribbean, West Indies, Skin phototype


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