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Reconstruction différée de la paroi antérieure du sinus frontal par voie endoscopique : note technique - 11/11/15

Doi : 10.1016/j.revsto.2015.07.001 
X.-A. Mommers a, , N. Zwetyenga a, J.-P. Meningaud b
a Service de stomatologie, chirurgie maxillo-faciale, chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, chirurgie de la main, CHU Le Bocage, boulevard de-Lattre-de-Tassigny, 21000 Dijon, France 
b Service de chirurgie plastique, CHU Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La reconstruction de la paroi antérieure du sinus frontal nécessite habituellement la réalisation d’une incision coronale. Cette incision élargie peut provoquer des complications qui ont incité plusieurs auteurs à proposer des prises en charge endoscopiques des fractures de la paroi antérieure du sinus frontal. Nous présentons la technique de la reconstruction différée de la paroi antérieure du sinus frontal par comblement d’hydroxyapatite par voie endoscopique.

Technique

Deux incisions centimétriques ont été réalisées en arrière de la ligne d’implantation capillaire. Un décollement sous-périosté à l’aide d’une rugine a été effectué. Un endoscope de 30° à été utilisé pour visualiser la dépression. Cette dernière était comblée par Hydroset® (Stryker, États-Unis) comme substitut osseux de comblement.

Discussion

En l’absence de critères d’exclusion décrits dans l’article, la reconstruction de la paroi antérieure du sinus frontal par comblement d’hydroxyapatite par voie endoscopique est une technique offrant de nombreux avantages dont des suites opératoires simples, une réduction de la durée du séjour hospitalier et une courbe d’apprentissage rapide.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Reconstruction of the anterior wall of the frontal sinus usually requires a coronal incision. This extended approach may lead to paresthesia, unsightly scars, bruises and cicatricial alopecia. These complications encouraged several authors to endoscopic management of this kind of fractures. We present a delayed technique of reconstruction of the anterior wall of the frontal sinus by means of endoscopic hydroxyapatite filling.

Technical note

Two incisions were performed behind the hair line. Subperiosteal dissection using a periosteal elevator was performed. A 30° angled endoscope was used to visualize the depression. The latter was filled by Hydroset® (Stryker, USA) as a bone substitute.

Discussion

In the absence of contra-indication, the reconstruction of the anterior wall of the frontal sinus by means of endoscopic hydroxyapatite filling has many advantages including uneventful outcome, reduction of the hospital stay and a fast learning curve.

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Mots clés : Sinus frontal, Chirurgie endoscopique, Hydroxyapatite

Keywords : Frontal sinus, Endoscopic surgery, Hydroxyapatite


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Vol 116 - N° 5

P. 308-311 - novembre 2015 Retour au numéro
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