S'abonner

Lymphopenia in early arthritis: Impact on diagnosis and 3-year outcomes (ESPOIR cohort) - 24/11/15

Doi : 10.1016/j.jbspin.2015.02.012 
Carole Duquenne a, Divi Cornec a, Thierry Marhadour a, Sandrine Jousse-Joulin a, Alain Cantagrel b, Stephan Pavy c, Valérie Devauchelle-Pensec a, Alain Saraux a,
a Rheumatology unit and immunology department (EA 2216), hôpital de la Cavale-Blanche, CHU de Brest, université Bretagne occidentale, BP 824, 29609 Brest cedex, France 
b Rheumatology unit, Toulouse university hospital, 31059 Toulouse cedex 9, France 
c Rheumatology unit, Bicêtre hospital, 94275 Le-Kremlin-Bicêtre, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Objectives

In patients with early arthritis naive to disease-modifying antirheumatic drugs, we evaluated the prevalence of initial and persistent lymphopenia, underlying diagnoses, and risk of infection or malignancy.

Methods

Eight hundred and thirteen patients with early arthritis included in the ESPOIR cohort had a clinical examination, laboratory tests (viral serology, immunological tests, and cytokine profile), and radiographs. We determined the prevalence of lymphopenia at baseline and after 3 years, associated factors, diagnoses, and risk of infection or malignancy.

Results

At baseline, 50/813 (6.2%) patients had lymphopenia. Lymphopenia was associated with positive rheumatoid factor (P=0.02), cytopenia (P0.05), hepatitis C (P=0.05), higher C-reactive protein and DAS28 (P0.05 for both). Cytokine profile and radiological progression were not significantly different between patients with and without lymphopenia. Suspected diagnoses at inclusion were rheumatoid arthritis (RA, n=27), unclassified arthritis (n=15), systemic lupus erythematosus (SLE, n=3), spondyloarthritis (n=2), Sjögren's syndrome (n=1), hematologic disease (n=1), and fibromyalgia (n=1). Fifteen patients out of 42 (35.7%) with initial lymphopenia had persistent lymphopenia after 3 years, including 5 with documented causes (lupus, hepatitis C, undernutrition, azathioprine, and tamoxifen); none had PVB19, HIV, or HBV infection and none experienced infections, solid or hematologic malignancies during follow-up. Final diagnoses in these 15 patients were RA (n=6), unclassified arthritis (n=6), SLE (n=1), spondyloarthritis (n=1), and fibromyalgia (n=1).

Conclusions

Lymphopenia is rare in early arthritis. The most common rheumatic cause is RA, in which marked inflammation and other cytopenias are common. Lymphopenia in early arthritis is often short-lived, even when methotrexate is prescribed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Lymphopenia, Early inflammatory joint disease, Rheumatoid arthritis, Prognosis, Diagnosis


Plan


© 2015  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 82 - N° 6

P. 417-422 - décembre 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Sodium 18F-sodium fluoride PET failed to predict responses to TNF? antagonist therapy in 31 patients with possible spondyloarthritis not meeting ASAS criteria
  • Christelle Darrieutort-Laffite, Catherine Ansquer, Yves Maugars, Benoît Le Goff, Françoise Bodere, Jean-Marie Berthelot
| Article suivant Article suivant
  • Regulatory T cells in ankylosing spondylitis and the response after adalimumab treatment
  • Hsien-Tzung Liao, Yuh-Feng Lin, Chang-Youh Tsai, Chung-Tei Chou

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.