Article

Access to the text (HTML) Access to the text (HTML)
PDF Access to the PDF text
Advertising


Access to the full text of this article requires a subscription.
  • If you are a subscriber, please sign in 'My Account' at the top right of the screen.

  • If you want to subscribe to this journal, see our rates

  • You can purchase this item in Pay Per ViewPay per View - FAQ : 30,00 € Taxes included to order
    Pages Iconography Videos Other
    2 0 0 0


Chirurgie de la main
Volume 34, n° 6
pages 356-357 (décembre 2015)
Doi : 10.1016/j.main.2015.10.071
Traitement arthroscopique de la rhizarthrose – résultats préliminaires à court terme d’un suivi prospectif d’une résection partielle du trapèze associée à une ligamentoplastie
 

Antoine Lucet 1, , Etienne Salle De Chou 2, Goulven Rochcongar 2, Matthieu Hannebicque 2, Christophe Hulet 2
1 11, rue Saint-Laurent, Caen, France 
2 CHU de Caen, Caen, France 

Auteur correspondant.
@@#100979@@
Introduction

Les enjeux de la prise en charge chirurgicale de la rhizarthrose chez le sujet jeune sont la préservation de la force (par la conservation de la hauteur du trapèze), la stabilité de l’articulation trapèzo-métacarpienne, et la préservation des mobilités articulaires.

La voie d’abord arthroscopique permet de réduire les lésions péri-articulaires et les risques d’algoneurodystrophie. Cette étude prospective monocentrique a pour but d’évaluer les résultats de la technique chirurgicale sous arthroscopie de la trapezectomie partielle associée à une ligamentoplastie de suspension et d’interposition au long abducteur du pouce.

Méthode

Dix-neuf patients d’âge moyen de 55ans (43 à 74ans) (17 femmes et 2 hommes) ont été opérés entre novembre 2013 et février 2015 selon cette technique. Selon la classification de DELL, 7 patients étaient stade II, 10 patients stade III et 4 stade IV. Un patient avait une atteinte scaphotrapezienne associée. Les patients ont été revus à 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1an postopératoire pour une évaluation clinique et radiologique.

Résultats

Le score subjectif QuickDASH a été amélioré dès le 3e mois postopératoire (p =0,004) passant de 50,6 en préopératoire à 32,9 à 3 mois puis 20,2 à 6 mois. Le score de Kapandji est amélioré à 3 mois (p =0,05) et 6 mois (p =0,004) passant d’une moyenne de 7,9 en préopératoire à 8,7 à 3 mois puis 9,8 à 6 mois. La force mesurée par les scores de Pinch et Jamar ne varie pas en pré- et postopératoire de manière significative. L’EVA aux amplitudes extrêmes est améliorée à 3 mois (p =0,0008) et 6 mois (p =0,004) passant d’un score moyen de 7,3 en préopératoire à 3,1 à 3 mois puis 2,4 à 6 mois. La reprise du travail est de 50 % des actifs à 3mois et 87,5 % à 6 mois.

Nous avons déploré 3 complications au plus grand recul - 2 ruptures de transplant et une douleur neuropathique. Quatre-vingt-sept pour cent des patients sont satisfait ou très satisfait à 3 mois et 91 % le sont à 6 mois.

Conclusion

Ce traitement arthroscopique de la rhizarthrose limitant les lésions capsulo-ligamentaires, donne de bons résultats à court terme sur la récupération de la douleur et des mobilités du pouce en conservant la force.

The full text of this article is available in PDF format.


© 2015  Published by Elsevier Masson SAS.
EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
As per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
Close
Article Outline
You can move this window by clicking on the headline