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Journal Français d'Ophtalmologie
Volume 38, n° 10
pages 1012-1013 (décembre 2015)
Doi : 10.1016/j.jfo.2015.07.008
Corps étranger intra-cornéen profond : apport de l’OCT de segment antérieur
Deep intracorneal foreign body: Anterior segment OCT
 

J.-L. Bacquet , A. Fel, R. Belazzougui, B. Bodaghi
 Service d’ophtalmologie, Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

Nous accueillions aux urgences ophtalmologiques un patient de 44ans, employé dans l’industrie automobile, et suivi dans notre service pour une panuvéite bilatérale sarcoïdosique avec monophtalmie gauche (œil droit perdu sur neuropathie optique sévère).

Il a subi la projection d’un corps étranger métallique constitué d’alumine dans l’œil gauche la veille, au cours d’un accident de travail (Figure 1). La tolérance est bonne, l’acuité visuelle normale. La pression intraoculaire est normale, il n’y a pas de signe de Seidel. L’œil droit est en phtyse. Cliniquement, la finesse et l’angle de pénétration du corps étranger rendent difficile l’appréciation de sa profondeur dans la cornée et les possibilités de l’ôter de façon instrumentale.



Figure 1


Figure 1. 

Photographie de segment antérieur. Corps étranger visible avec cercle périkératique en regard. Profondeur difficile à apprécier.

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Un OCT de segment antérieur montre que le corps étranger pénètre la cornée de façon transfixiante (Figure 2). Une ablation au bloc opératoire est indiquée et réalisée le lendemain sous couverture antibiotique, avec succès. Malheureusement, ce corps étranger métallique réactive l’uvéite de notre patient qui était quiescente. Celle-ci nécessite à nouveau une hospitalisation pour un traitement corticoïde par voie générale.



Figure 2


Figure 2. 

OCT de segment antérieur (Zeiss) qui montre le corps étranger très fin et aigu, dont l’extrémité la plus profonde est située dans l’humeur aqueuse. Le corps étranger est transfixiant.

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Déclaration de liens d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.



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