Epidural angiolipomas are uncommon benign tumors of the spine. Their clinical presentation is usually a progressive spinal cord compression. We report the case of a 22-year-old patient who presented with an acute paraparesis and a spontaneous epidural hematoma, which revealed a epidural angiolipoma which extended from C7 to T3. The patient underwent a C7–T3 laminectomy, in emergency, with evacuation of the hematoma and extradural complete resection of a fibrous epidural tumor bleeding. The postoperative course was favorable with regression of neurological symptoms. Epidural angiolipomas can be revealed by spontaneous intratumoral hemorrhage without traumatism. The standard treatment is total removal by surgery.

Les angiolipomes épiduraux sont des tumeurs bénignes rares du rachis. Leur mode de révélation est habituellement celui d’une compression médullaire lente. Nous rapportons le cas d’un patient de 22ans qui a présenté brutalement une paraparésie sévère suite à un hématome extradural spontané intratumoral ayant révélé un angiolipome épidural étendu de C7 à T3. Il a été réalisé en urgence une laminectomie C7–T3 avec évacuation de l’hématome extradural et exérèse complète d’une tumeur graisseuse fibreuse hémorragique. En postopératoire, l’évolution a été favorable avec régression des signes neurologiques et reprise d’une déambulation normale. Les angiolipomes épiduraux peuvent se révéler de façon exceptionnelle par une hémorragie intratumorale sans traumatisme. L’exérèse chirurgicale en urgence est la règle.