Les craniosténoses sont des malformations cranio-faciales concernant environ 1/2100 naissances en France. L’atteinte des sutures antérieures (coronales et métopique) est responsable de déformations orbito-frontales. Le traitement de ces craniosténoses est chirurgical, le but étant, sur le plan esthétique, de rétablir une anatomie normale. Le but de notre travail a été d’établir si des mesures faciales et/ou frontales simples à effectuer sur un scanner pouvaient être corrélées à la forme globale du bandeau orbito-naso-frontal (BONF) normal.

Les scanners crâniens consécutifs de 123 enfants non malformés, âgés de 4 à 12 mois ont été sélectionnés dans la base de données du service de radiologie du centre hospitalo-universitaire de Besançon – France. Les scanners ont été recalés de manière rigide dans un repère orthonormé. Sur chacun des 123 scanners, 21 mesures reproductibles et représentatives de la forme globale du BONF ont été réalisées. Des analyses statistiques de ces mesures ont été effectuées en fonction de l’âge et du sexe afin de déterminer le degré de corrélation entre chaque mesure et la forme du BONF.

Seule la distance mesurée entre les sutures fronto-zygomatiques (DFZ) a été statistiquement corrélée à la forme du BONF. La DFZ était indépendante de l’âge (dans un intervalle de 4 mois) et du sexe. Les 20 autres mesures n’ont pas présenté de corrélation ni avec l’âge ni avec le sexe.

La valeur de DFZ permet à elle seule de déterminer la forme globale du BONF. Cette mesure, facilement réalisable sur un scanner, est utilisable pour guider le chirurgien dans le remodelage personnalisé du BONF. Le développement de gabarits utilisant cette mesure est en cours.

Craniosynostoses are cranio-facial malformations affecting about 1/2100 newborns in France. The involvement of anterior sutures (coronal and metopic) leads to orbito-frontal deformities. The treatment calls upon surgery the goal being, on an esthetic point of view, to restore a normal anatomy. The purpose of our work was to establish if some facial and/or frontal measures easy to perform on a CT are correlated to the global shape of the normal orbito-naso-frontal bandeau (ONFB).

Cranial CTs of 123 consecutive non-malformed children aged between 4 and 12 months were selected in the database of Department of Radiology of the University Hospital of Besançon – France. The CTs were all relocated by rigid transformation in an orthonormal coordinate system. On each of the 123 CTs, 21 reproducible measures representative of the global shape of the ONFB were made. Statistical analyses of these measures were achieved, considering age and gender, in order to determine the correlation between each measure and the ONFB shape.

The only measure statistically correlated to the ONFB shape was the distance between the fronto-zygomatic sutures (FZD). The FZD was independent from age (in an interval of 4 months) and from gender. The 20 other measures did not show any correlation with age or gender.

The FZD allows in itself to determine the ONFB global shape. This measure, easily available on a CT, can help the surgeon to perform a customized reshaping of the ONFB. The development of a surgical template using this measure is ongoing.