Parallèlement à la décroissance du nombre d’adoptions internationales en France, les enfants adoptés sont de plus en plus âgés et parfois en mauvaise santé. Face à ce phénomène, nous assistons depuis quelques années à une augmentation des demandes de consultations de spécialistes avant l’adoption. Cette étude analyse les raisons de telles consultations.

Étude descriptive multicentrique prospective allant du 1^er janvier au 31 décembre 2013.

Dix centres ont participé à l’étude, pour un total de 196 consultations pré-adoption. Dans 88 % des cas, le motif principal était un avis médical sur dossier pour un enfant identifié (32 %) ou un avis sur les particularités sanitaires d’un pays, que celui-ci soit identifié (34 %) ou non (23 %). Dans 6 % des cas, le motif était surtout socio-familial et pour les 5 % restant, l’obtention d’informations sur l’adoption en général et ses procédures. Dans plus de 40 % des cas, que ce soit l’enfant ou le pays qui soit identifié, la Russie était l’objet de la consultation du fait de dossiers complexes et très chargés et du syndrome d’alcoolisation fœtale redouté et souvent non évoqué.

La dégradation de la santé des enfants adoptés est une préoccupation de plus pour les futurs postulants à l’adoption et il convient d’avoir une grande expérience de l’adoption avant de se lancer dans ce type de consultation pour informer au mieux les postulants sans choisir à leur place.

While the number of international adoptions in France is decreasing, adopted children are older and in poorer health than they used to be. This phenomenon has resulted in an increase in the demand for preadoption consultations over the past several years. This study analyses the reasons for these consultations.

Prospective multicenter study conducted from 1 January to 31 December 2013.

Ten centers contributed to the study, i.e., 196 preadoption consultations. Seeking medical advice was the reason for 88% of the consultations, whether the advice was based on the study of an identified child's medical file (32%) or a country's healthcare characteristics, whether the country was identified (34%) or not (23%). In 6% of cases, the motive for preadoption consultations was social and familial, and in the last 5% it was to obtain general information about adoption and its procedures. In more than 40% of the cases, whether the child or the country identified, Russia is the subject of the consultation because of the complexity of the files and because of the dreaded but rarely mentioned fetal alcohol syndrome.

The deterioration of adopted children's health is an additional worry for future adoption applicants. To provide them with the best information possible without making choices for them, specialists should have substantial experience in adoption before going into these preadoption consultations.