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Choc septique après transfusion d’un concentré plaquettaire contaminé par Citrobacter koseri chez une patiente en aplasie fébrile post-chimiothérapie - 29/12/15

Doi : 10.1016/j.arcped.2015.09.030 
R. Tichit a, , L. Saumet a, H. Marchandin b, c, S. Haouy a, P. Latry d, N. Sirvent a
a Service d’oncologie-hématologie pédiatrique, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, centre hospitalier régional universitaire de Montpellier, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 
b Laboratoire de bactériologie, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, centre hospitalier régional universitaire de Montpellier, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 
c EA3755, faculté de pharmacie, université Montpellier 1, 15, avenue Charles-Flahault, 34093 Montpellier cedex 5, France 
d Équipe hémovigilance et aphérèse thérapeutique, département d’hématologie clinique, centre hospitalier régional universitaire de Montpellier, 34295 Montpellier cedex 5, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le risque bactérien transfusionnel est actuellement le risque le plus important de la transfusion sanguine. Nous rapportons le cas d’une enfant en aplasie fébrile post-chimiothérapie ayant présenté un choc septique, d’évolution favorable, consécutif à une transfusion de concentré plaquettaire contaminé par Citrobacter koseri. Un strict respect des bonnes pratiques cliniques lors de l’acte transfusionnel aurait permis d’éviter la mise en jeu du pronostic vital. La stabilité de la mortalité due aux effets indésirables liés à la prolifération des bactéries lors d’une transfusion plaquettaire en France depuis 1994 plaide pour une optimisation des mesures de prévention tout au long de la chaîne transfusionnelle et une parfaite connaissance des règles transfusionnelles par le personnel médical et soignant.

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Summary

The bacterial transfusion risk is currently the greatest infectious risk of blood transfusion. We report the case of a child with postchemotherapy febrile neutropenia who presented septic shock following platelet transfusion contaminated with Citrobacter koseri. The life-threatening development could have been avoided by strict compliance with good clinical practice. The stability of mortality rates due to adverse effects of bacterial proliferation during platelet transfusions in France since 1994 calls for optimization of all preventive measures throughout the transfusion chain and perfect knowledge of transfusion rules by medical staff and care givers.

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Vol 23 - N° 1

P. 86-89 - janvier 2016 Retour au numéro
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