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Cœlioscopie en gynécologie : quelle place pour la prise en charge en ambulatoire ? - 08/03/16

Doi : 10.1016/j.jgyn.2015.04.005 
M. Houllier a, P. Capmas a, b, c, , H. Fernandez a, b, c
a Service de gynécologie obstétrique, CHU de Bicêtre, AP–HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le-Kremlin-Bicêtre, France 
b Inserm U1018, CESP « Reproduction et développement de l’enfant », 82, rue du Général-Leclerc, 94270 Le-Kremlin-Bicêtre, France 
c Université Paris Sud, Bicêtre, 63, rue Gabriel-Péri, 94270 Le-Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant. Service de gynécologie obstétrique, CHU de Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le-Kremlin-Bicêtre cedex, France.

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Résumé

Objectif

L’objectif de cette étude est d’évaluer la place d’une prise en charge en ambulatoire pour les cœlioscopies de courte durée en gynécologie et de rechercher les facteurs favorisant une telle prise en charge.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective unicentrique incluant les patientes prises en charge par cœlioscopie de courte durée entre le 1er janvier 2010 et le 30 juin 2012.

Résultats

Quatre cent patientes ayant bénéficié d’une cœlioscopie pour pathologie annexielle, bilan d’infertilité ou exploration de la cavité abdominale ont été incluses. Le taux de prise en charge en ambulatoire était de 63 % malgré un taux de conversion de l’ambulatoire vers la chirurgie conventionnelle de 17 %. Le taux de ré-hospitalisation en cas de prise en charge en ambulatoire était de 1 % avec un taux de ré-intervention de 0,4 %. Les facteurs influençant une prise en charge en ambulatoire sont l’âge, l’heure de réalisation de l’intervention et le chirurgien. Le taux de satisfaction globale des patientes était de 98 %.

Conclusion

Les patientes bénéficiant d’une cœlioscopie pour pathologie annexielle, bilan d’infertilité ou exploration de la cavité abdominale peuvent être prises en charge en ambulatoire sans engendrer de taux importants de ré-hospitalisation ni de ré-intervention.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To study feasibility of day care surgery for laparoscopy for adnexial pathology, infertility treatment or exploration and to research influencing factors.

Material and method

Women who beneficiate of laparoscopy for adnexial pathology, infertility treatment or exploration and to research influencing factors were included between 1st January 2010 and 30th June 2012 in this monocentric retrospective study.

Results

Four hundred women were included. Day care surgery was possible in 63% of cases. A switch to conventional hospitalization was required for 17% of the women planned for day care surgery. The rate of a second hospitalization in the month following day care procedure was 1% with 0.4% of second surgery for complications. Influencing factors for day care surgery are age, surgeon and time of the surgery. The global satisfaction rate of women was 98%.

Conclusion

Day care surgery is feasible for women who beneficiate of laparoscopy for adnexial pathology, infertility treatment or exploration. Second hospitalization or surgery for complications is very rare.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chirurgie ambulatoire, Chirurgie mini-invasive, Chirurgie gynécologique, Cœlioscopie, Ambulatoire, Pathologies annexielles, Infertilité

Keywords : Day care surgery, Day care hospitalisation, Gynaecologic surgery, Laparoscopy, Infertility, Adnexal pathology


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Vol 45 - N° 3

P. 226-233 - mars 2016 Retour au numéro
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