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Enquêtes auprès des familles d’enfants voyageurs : évaluation des conseils de prévention et prévalence des maladies rencontrées lors d’un séjour hors d’Europe - 29/03/16

Doi : 10.1016/j.arcped.2015.12.017 
D. Brigot-Rotenberg a, B. Quinet b, F. Moulin c, M. Aurel d, R. Carbajal a, e, N. De Suremain a,
a Service des urgences pédiatriques, hôpital A.-Trousseau, AP–HP, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 
b Service de pédiatrie générale, hôpital A.-Trousseau, AP–HP, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 
c Service des soins intensifs, hôpital Necker–Enfants-Malades, AP–HP, 149, rue de Sèvre, 75015 Paris, France 
d Service de pédiatrie générale et des urgences, hôpital André-Grégoire, 56, boulevard de la Boissière, 93100 Montreuil, France 
e Inserm U1153, Sorbonne universités, UP–MC université, 75006 Paris France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Décrire une population voyageant avec des enfants au départ de France vers un pays hors d’Europe ; évaluer la proportion des familles qui avait bénéficié de conseils de prévention et leur application ; connaître la morbidité et la prise en charge des pathologies sur place pour essayer d’améliorer la prévention.

Matériel et méthode

Étude rétrospective dans trois centres hospitaliers d’Île de France. Des questionnaires anonymes ont été proposés d’août à octobre aux familles des enfants consultant aux services d’accueil des urgences et qui avaient voyagé hors d’Europe dans l’année.

Résultats

Pour les 166 enfants inclus, 78 % des familles avaient bénéficié de conseils, majoritairement auprès de leur médecin traitant. Les enfants étaient originaires du pays de destination (76 %) et avaient voyagé pour rendre visite à leurs familles (80 %), le plus souvent à destination de l’Afrique (68 %). Ils avaient été vaccinés contre la fièvre jaune mais le vaccin anti-hépatite A avait été négligé. Les mesures de prévention avaient été difficilement réalisables en pratique. Sur place, 54 % des enfants avaient eu des problèmes de santé (39 % de la diarrhée, 29 % des vomissements, 31 % de la fièvre et 13 % d’accès palustre en zone endémique) à l’origine de consultations médicales (28 %), d’hospitalisations (5 %) et de retours anticipés (4 %).

Conclusion

Les conseils de prévention (hygiéno-diététiques, vaccination) sont à améliorer. La pédiatrie préventive du voyage est un enjeu de santé publique pour fournir des conseils clairs, compris et applicables.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

International travel is growing, but few data exist on prevention for children traveling. The aim of this study was to describe a population of children traveling from France to countries outside Europe and to evaluate the quality of prevention and healthcare services provided for these travelers.

Materials and methods

We conducted a retrospective epidemiological study in three pediatric emergency departments in Paris from August to October 2009 and 2012. Data were collected retrospectively from anonymous questionnaires proposed to families consulting emergency services, irrespective of their reason, who had recently traveled (in the year preceding travel outside the European Union).

Results

Of the 166 children included, who for the most part had traveled to visit relatives and friends in Sub-Saharan Africa and North Africa, 76% of their families were from the destination countries, 78% had received prevention counseling, mostly with their doctor. They had been vaccinated against yellow fever, but the hepatitis A vaccine was neglected. The preventive measures had been difficult to achieve in practice. During travel, 54% of children had health problems (39% diarrhea, 29% vomiting, 31% fever) prompting medical care in 28%, 5% were admitted to a hospital, and 4% had return to France earlier than planned. In epidemic areas, 13% of children had malaria.

Conclusion

There is poor counseling on basic prevention (hygiene, diarrhea, malaria, immunization). Time constraints in pediatricians and competing priorities could explain this problem. The challenge for healthcare providers to reduce these pathologies is to provide services of sufficient quality and clarity. All medical stakeholders have an important role to play.

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Vol 23 - N° 4

P. 360-366 - avril 2016 Retour au numéro
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