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RFL - Revue francophone des laboratoires
Volume 2016, n° 480
page 90 (mars 2016)
Doi : 10.1016/S1773-035X(16)30099-5
Échos parlementaires

Sournoise, la fibrillation auriculaire ?
 

Jean-Marie Manus

Le sénateur Michel Le Scouarnec dramatise pour le ministère de la Santé la fibrillation auriculaire, qu’il nomme à l’anglaise atriale, derrière cette appellation barbare , dit-il, se cache un mal sournois , peu connu et peu identifié par nos concitoyens, impliqué dans 1 AVC sur 5. Longtemps asymptomatique, son diagnostic est posé quand le patient consulte pour douleur thoracique, palpitations, asthénie, dyspnée. Si la consultation tarde, cette pathologie peut être dramatique : les AVC par fibrillation auriculaire sont plus graves. Ainsi 50% d’entre eux entraînent une mortalité dans l’année contre 30% pour les AVC d’autres causes. Quelles mesures sont envisagées pour informer le public sur ce type d’AVC et doter la cardiologie des moyens financiers, matériels et humains de traiter cette pathologie ?

Réponse du ministère : la fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent, surtout lié à l’âge : elle touche 17% des plus de 85 ans. Ses complications sont liées au risque thromboembolique, d’AVC ischémiques et d’insuffisance cardiaque, selon l a pathologie cardiaque sousjacente. L’enjeuclé du traitement est de prévenir la survenue de ces accidents, en plus de la prévention et de la prise en charge des cardiopathies sous-jacentes. La confirmation du diagnostic et surtout la décision thérapeutique en fonction du rapport bénéfice/ risque du traitement doivent être soigneusement pesées selon la situation de chaque patient. C’est dans ce sens que la HAS a publié en février 2014 un guide du parcours de soins de la fibrillation atriale , pour les professionnels de santé, constituant une mise à jour des bonnes pratiques. De façon générale, le problème de la fibrillation atriale s’intègre à la correction des facteurs de risque d’AVC ; affirme le ministère, suite au Plan national d’action AVC 2010-2014.



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