e-Pinut – 5e enquête annuelle de dépistage de la dénutrition pédiatrique - 25/04/16
The Pediatric Nutritional Assessment Network8
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Résumé |
Introduction |
La malnutrition protéino-énergétique (MPE) représente 10 à 15 % des enfants hospitalisés. Nous réalisons depuis 5ans une enquête annuelle d’évaluation systématique de l’état nutritionnel chez l’enfant hospitalisé. Notre objectif était d’évaluer l’évolution de la fréquence de la MPE et de focaliser sur le périmètre brachial (PB) et le handicap.
Méthodes |
Tous les enfants admis la même semaine étaient pesés et mesurés, incluant la mesure du PB. Les enfants dont l’IMC était<3e percentile pour l’âge et le sexe avaient une démarche diagnostique complète, conforme aux recommandations du Comité nutrition de la Société française de pédiatrie. Les diagnostics CIM-10 d’hospitalisation et de maladie chronique ont été recueillis ainsi que la présence d’un handicap (définition OMS) et d’un traitement nutritionnel. Les données ont été saisies grâce à l’outil Internet e-Pinut (www.epinut.fr/).
Résultats |
Soixante-douze centres (144 unités) de 7 pays ont participé à cette enquête transversale observationnelle. Parmi 2204 observations collectées, 2115 ont été analysées (55 % de garçons, âge médian : 3,8ans). Un rapport du poids attendu pour la taille<−2 ET était présent dans 11 % des cas : Côte d’Ivoire (CI) 40 %, Gabon (G) 28 %, République Démocratique du Congo (RDC) 22 %, Belgique (B) 11 %, France (F) 10 %, Canada (Ca) 7 % et Colombie (Co) 6 %. Un Z-score taille<−2ET était retrouvé dans 14 % des cas : RDC 28 %, G 21 %, Co 21 %, CI 20 %, Ca 14 %, F 13 % et B 11 %. Un Z-PB<−2ET avait une valeur prédictive négative de MPE de 93 %. Parmi les 2003 diagnostics documentés, les pathologies entraînant une MPE étaient digestives (14 %), neurologiques (12 %), chirurgicales (12 %) et cardiologiques (11 %). Les 52 % de patients porteurs de maladie chronique avaient une fréquence plus élevée de MPE (12,3 % vs. 8,8 %, p=0,01) ainsi que les 21 % porteurs de handicap (15,6 % vs. 9,4 %, p<10−3). Un support nutritionnel était présent chez 16,4 % des enfants.
Discussion |
La fréquence de MPE était comparable aux éditions précédentes. Le PB pourrait être un outil simple de dépistage, ce qui nécessite des études ciblées. e-Pinut est un rendez-vous annuel pour la promotion et la standardisation de l’évaluation nutritionnelle existant depuis 2010. L’augmentation du nombre de centres et de pays participant témoigne d’une mobilisation croissante et durable. Nous menons une réflexion pour que nos enquêtes deviennent un événement européen.
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Vol 23 - N° 5
P. 545-546 - mai 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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