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Patient global assessment in psoriatic arthritis – what does it mean? An analysis of 223 patients from the Psoriatic arthritis impact of disease (PsAID) study - 03/05/16

Doi : 10.1016/j.jbspin.2015.06.018 
Sandra Tälli a, b, Adrien Etcheto c, d, Bruno Fautrel a, b, Andra Balanescu e, Jurgen Braun f, g, Juan D. Cañete h, Kurt de Vlam i, Maarten de Wit j, Turid Heiberg k, Philip Helliwell l, Umut Kalyoncu m, Uta Kiltz f, g, Mara Maccarone n, Dora Niedermayer o, Kati Otsa p, Rossana Scrivo q, Josef S. Smolen r, Tanja Stamm r, s, Douglas J. Veale t, Tore K. Kvien u, Laure Gossec a, b,
a Sorbonne universités, UPMC université Paris 06, institut Pierre-Louis d’épidémiologie et de santé publique, 75013 Paris, France 
b AP–HP, Pitié-Salpêtrière hospital, department of rheumatology, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
c Paris Descartes university, department of rheumatology, Cochin hospital and epidemiology, 75014 Paris, France 
d Biostatistics unit, Sorbonne Paris Cité research center, Inserm U1153, 75004 Paris, France 
e Research center of rheumatic diseases, Sf. Maria hospital, university of medicine and pharmacy Carol Davila, 011172 Bucharest, Romania 
f Rheumazentrum Ruhrgebiet, 44649 Herne, Germany 
g Ruhr-Universität Bochum, 44801 Bochum, Germany 
h Arthritis unit, department of rheumatology, hospital Clínic and IDIBAPS, 08036 Barcelona, Spain 
i Department of rheumatology, university hospitals Leuven, 1348 Leuven, Belgium 
j People with Arthritis/Rheumatism in Europe (PARE), 8000 Zurich, Switzerland 
k Faculty of health and social studies, Oestfold university college, NO-1757 Halden, regional research support Oslo, university hospital Postbox 4956 Nydalen, NO-0424 Oslo, Norway 
l Institute of rheumatic and musculoskeletal medicine, university of Leeds, LS2 9JT Leeds, United Kindom 
m University faculty of medicine, division of rheumatology, 06560 Ankara, Turkey 
n Associazione per la Difesa degli Psoriasici (ADIPSO) - Pan European Psoriasis Patients’ Organization Forum (PE.Pso.POF), 00193 Rome, Italy 
o 3rd rheumatology department, National institute of rheumatology and physiotherapy, 1051 Budapest, Hungary 
p East-Tallinn central hospital, rheumatology department, 10001 Tallinn, Estonia 
q Dipartimento di medicina interna e specialità mediche, reumatologia, Sapienza università di Roma, 00185 Rome, Italy 
r Division of rheumatology, department of medicine 3, medical university of Vienna, 2nd department of medicine, Hietzing hospital, 1130 Vienna, Austria 
s University of applied sciences FH Campus Wien, department of health, division of health assisting engineering, 1140 Vienna, Austria 
t Dublin academic medical centre, Saint-Vincent's university hospital, Elm Park, Dublin 4, Ireland 
u Department of rheumatology, Diakonhjemmet hospital, 0370 Oslo, Norway 

Corresponding author. AP–HP, Pitié-Salpêtrière hospital, department of rheumatology, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France.

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Abstract

Objective

Patient global assessment is a key outcome measure in psoriatic arthritis. To explore the meaning of patient global assessment in psoriatic arthritis by examining associations to domains of health assessed by the Psoriatic arthritis impact of disease score.

Methods

Post-hoc analysis of a multicentre cross-sectional study of patients with psoriatic arthritis. Data collection included patient global assessment, specific joint and skin global patient assessments, Psoriatic arthritis impact of disease questions covering physical (including joints and skin), psychological and social impact, and other comparator outcomes. Univariate analyses (Pearson correlation) and multivariate linear regression were performed to explain patient global assessment and the specific joint and skin global patient assessments.

Results

Among 223 patients (mean age: 51.0 [standard deviation, ±13.3] years; mean disease duration: 9.9 [±10.1] years; mean swollen joint count: 4.1 [±5.1]; 84.3% with current psoriasis [mainly of less than 5% body surface area]), 50.2% were females. Mean patient global assessment was 4.8 (±2.7), mean joint and skin patient assessments were respectively 5.6 (±2.5) and 4.1 (±3.0). Intraclass correlation between patient global assessment and joint or skin patient assessment was respectively 0.71 (95% confidence interval, 0.64–0.77) and 0.52 (95% confidence interval, 0.42–0.60). In multivariate analyses, patient global assessment was explained (R2 of model: 0.754) by coping (β = 0.287); pain (β = 0.240); work and/or leisure activities (β = 0.141); and anxiety (β = 0.109).

Conclusions

Patient global assessment in psoriatic arthritis was explained mainly by physical, but also psychological aspects of the disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Psoriatic arthritis, Patient global assessment, Outcome measure, PsAID, Pain


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