Neurodevelopmental long-term outcome in children with hydrocephalus requiring neonatal surgical treatment - 09/05/16
Développement psychomoteur à long terme des enfants opérés d’une hydrocéphalie néonatale
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Abstract |
Purpose |
To assess long-term neurodevelopmental outcome in children with hydrocephalus requiring neurosurgical treatment during the neonatal period.
Methods |
This prospective longitudinal population-based study included 43 children with neonatal shunted hydrocephalus. The 43 children were prospectively reviewed in the presence of their parents at the outpatient clinic. Cognitive and motor outcomes were assessed respectively using different Wechsler scales according to age and Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Postoperative MRI was routinely performed.
Results |
The mean gestational age at birth of the 43 consecutive children with neonatal hydrocephalus (sex ratio M/F: 1.39) was 34.5±5.4 weeks of gestation. At mean follow-up of 10.4±4 years, mean total IQ was 73±27.7, with equivalent results in mean verbal and mean performance IQ. Of the 33 children with IQ evaluation, 18 presented an IQ≥85 (41.9%). Efficiency in walking without a mobility device (GMFCS≤2) was obtained in 37 children (86%). Only severity of postoperative ventricular dilation was significantly associated with unfavorable outcome (Evans index>0.37; odds ratio: 0.16, P=0.03).
Conclusion |
This information could be provided to those families concerned who often experience anxiety when multi-disciplinary management of neonatal hydrocephalus is required.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectif |
Évaluer les résultats à long terme du développement psychomoteur des enfants avec une hydrocéphalie néonatale opérée.
Patient et méthode |
Cette étude prospective longitudinale incluait 43 enfants opérés dans le cadre d’une hydrocéphalie néonatale. Ces enfants ont été évalués de manière prospective en présence de leurs parents. Les performances cognitives et motrices étaient évaluées respectivement par les échelles de Wechsler et Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Des IRM postopératoires étaient réalisées.
Résultats |
L’âge gestationnel moyen de notre population (sex-ratio M/F : 1,39) à la naissance était de 34,5±5,4 semaines de gestation. Après un suivi moyen de 10,4±4ans, le QI moyen était de 73±27,7, avec des résultats équivalents des performances verbales moyennes et du QI moyen. Des 33 enfants évalués sur le QI, 18 présentaient un QI≥85 (41,9 %). La marche sans aide (GMFCS≤2) était possible chez 37 enfants (86 %). Seule la dilatation ventriculaire postopératoire était associée avec un résultat clinique défavorable (index d’Evans>0,37 ; odds ratio : 0,16 ; p=0,03).
Conclusion |
Ces données peuvent servir d’aide à l’information des familles de ces patients pour lesquels une prise en charge multidisciplinaire est nécessaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Hydrocephalus, Ventricular dilatation, Newborn, Ventriculo-peritoneal shunt, Ventriculocisternostomy, Cognitive deficit, Long-term follow-up, Intellectual performance
Mots clés : Hydrocéphalie, Dilatation ventriculaire, Nouveau-né, Dérivation ventriculo-péritonéale, Ventriculocysternostomie, Déficit cognitif, Suivi à long terme, Performances intellectuelles
Plan
Vol 62 - N° 2
P. 94-99 - avril 2016 Retour au numéro
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