La réduction posologique des immunosuppresseurs favorise les poussées de la maladie au cours de la grossesse chez les patientes atteintes d’une maladie rhumatismale. Dans un tel contexte, la prescription d’anti-TNF peut alors être envisagée. Cependant, les anticorps monoclonaux avec fragment Fc franchissent la barrière placentaire exposant le nouveau-né à des doses thérapeutiques non négligeables. Le certolizumab (CZP) ne contenant pas de fragment Fc, il semble représenter un moindre risque pour l’enfant. Nous rapportons une série de treize patientes (5 atteintes de polyarthrite rhumatoïde et 8 de spondylarthrite) ayant reçu du CZP au cours des derniers mois de la grossesse dans le but de contrôler l’activité de la maladie. Les concentrations de CZP mesurées dans le sang du cordon ombilical de onze nourrissons étaient indétectables ou inférieures à 1μg/mL tandis qu’on trouvait un taux plasmatique médian de CZP chez la mère de 32,97μg/mL. Trois femmes ont développé une infection au cours du dernier trimestre de la grossesse, dont une qui a présenté une infection sévère et une autre pour laquelle l’infection s’est soldée par un accouchement prématuré. Dans la période du postpartum, le traitement par CZP a été maintenu chez 6 patientes durant l’allaitement. Les concentrations de CZP retrouvées dans le lait maternel étaient indétectables. En conclusion, l’absence de passage trans-placentaire actif du CZP permet de traiter une arthrite inflammatoire au cours des derniers mois de la grossesse sans risque potentiel pour le nouveau-né. Toutefois, l’adjonction de prednisone aux anti-TNF chez la femme enceinte impose une attention particulière en raison de la vulnérabilité accrue aux infections pouvant aboutir à un accouchement prématuré. Il est possible de poursuivre le traitement par CZP au cours de l’allaitement.