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Syndrome d’hyperémèse cannabique : revue de la littérature - 19/05/16

Doi : 10.1016/j.arcped.2016.01.016 
N. Desjardins, C. Stheneur
 Département de pédiatrie, section médecine de l’adolescence, hôpital Sainte-Justine, 3175, chemin de la Côte-Sainte-Catherine, H3T 1C5 Montréal, QC, Canada 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le cannabis est la drogue illicite la plus utilisée dans le monde. En France, après une diminution de consommation, celle-ci a repris depuis 2011, que ce soit en expérimentation ou en consommation régulière. Le syndrome d’hyperémèse cannabique (CHS) souffre encore d’un retard au diagnostic chez les adultes et surtout chez les adolescents. Classiquement, il progresse en trois phases : prodromique, hyperémique et de récupération. Pendant la phase prodromique, le patient a des nausées matinales, une peur de vomir et un inconfort abdominal. La phase d’hyperémèse est faite de nausées incapacitantes et de vomissements incoercibles en alternance avec des périodes d’amélioration, des douleurs abdominales et une perte de poids. La diminution des symptômes lors de la prise de bains ou douches chaudes entraîne une compulsion forte à la répétition. À l’arrêt du cannabis, les symptômes disparaissent en 24 à 48heures permettant à l’individu de reprendre son fonctionnement normal. Si ce syndrome d’hyperémèse cannabique se rapporte le plus souvent à une consommation chronique, certains patients peuvent ne consommer que de façon hebdomadaire et parfois depuis à peine un an. Le diagnostic est clinique et doit être évoqué chez tout adolescent présentant des vomissements cycliques. La recherche d’une consommation régulière de cannabis à l’anamnèse est alors indispensable afin d’éviter le retard au diagnostic et la réalisation d’examens complémentaires inutiles voire invasifs. De plus, seul l’arrêt de la consommation permet l’arrêt des vomissements. Malheureusement, les rechutes sont la norme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Cannabis is the most widely used illicit drug in the world. In France, cannabis use has been increasing among youth since 2011, in both experimental use and regular consumption. A distinct syndrome, characterized by recurrent vomiting associated with abdominal pain and compulsive bathing, has been increasingly recognized in adult chronic users. Cannabinoid hyperemesis syndrome (CHS) is still underdiagnosed in adults and even more so among adolescents. Classically, CHS progresses into three distinct phases: prodromal, hyperemetic, and recovery. During the prodromal phase, the patient develops early morning nausea, a fear of vomiting, and abdominal discomfort. Afterward, the hyperemetic phase consists of incapacitating nausea and profuse vomiting. Most patients complain of mild abdominal pain and weight loss. Patients are relieved by taking hot showers. The recovery stage begins with cessation of cannabis use. The majority of patients will develop this symptom within 1–5years after the beginning of consumption. CHS is a clinical diagnosis and should be considered in every case of cyclical vomiting. To date, the specific etiology of CHS is unknown as is the pathophysiology of improvement with hot baths. All youth presenting with cyclic vomiting should be questioned about cannabis use and compulsive hot bathing. The early recognition of this syndrome will save unnecessary and invasive investigations.

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Plan


 Publication d’un cas clinique de syndrome cannabinoïde : Desjardins N, Jamoulle O, Taddeo D, et al. Cannabinoid hyperemesis syndrome in a 17-year-old adolescent. J Adolesc Health 2015;57:565–7.


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Vol 23 - N° 6

P. 619-623 - juin 2016 Retour au numéro
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