La dysphorie de genre anciennement appelée trouble de l’identité de genre, transgenre ou transsexualisme, est caractérisée par une discordance entre le genre exprimé d’un individu et le sexe assigné à la naissance, générant une détresse clinique significative et une altération de la vie sociale, scolaire ou dans d’autres domaines importants. Les adultes ayant une dysphorie de genre peuvent bénéficier d’une prise en charge psychologique, médicale et chirurgicale. Cependant, cette dysphorie n’apparaît que rarement à l’âge adulte, étant souvent présente depuis l’enfance et l’adolescence et générant des difficultés dans la vie familiale, sociale et scolaire, particulièrement au moment de la puberté. Depuis une dizaine d’années, la dysphorie de genre est prise en charge chez les enfants et adolescents dans un certain nombre de pays, notamment en Europe, mais peu en France. Depuis 2013, plusieurs services de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent et d’endocrinologie pédiatrique proposent une évaluation et une prise en charge pluridisciplinaire pour ces patients. Cet article reprend les éléments cliniques permettant de suspecter le diagnostic de dysphorie de genre et les différents éléments de l’évaluation et de la prise en charge médicale de ces enfants ou adolescents telle qu’elles sont proposées dans les recommandations internationales.

Gender dysphoria, originally called gender identity disorder, is characterized by the dissociation between one's expressed gender and the gender of rearing as assigned at birth, which generates significant clinical distress and social, academic, and other important forms of isolation. This state is also known as transgender or transsexualism and is recognized as a medical disease. Adults with gender dysphoria can benefit from psychological, medical, and surgical care. However, gender dysphoria rarely occurs in adulthood but rather emerges in childhood or adolescence, generating deep social and academic difficulties, especially at puberty. For the last 10years, the management of gender dysphoria in children and adolescents has developed in several countries, specifically in Europe, but remains under-recognized in France. Since 2013, several pediatric psychiatry and endocrinology departments have initiated a multidisciplinary evaluation and management approach for these patients. This article reviews the clinical criteria helping diagnose gender dysphoria and presents the different steps in the assessment and management of these patients in accordance with international guidelines.