Le prurigo chronique peut être révélateur de plusieurs maladies internes (Métaboliques, infectieuses, hématologiques, médicamenteuses, ou psychiques). L’association à une néoplasie solide est rare. Nous rapportons un cas exceptionnel d’un prurigo chronique révélateur d’un adénocarcinome de l’ampoule de Water.

Un homme âgé de 70 ans, sans antécédents particuliers, a été hospitalisé pour bilan étiologique de prurigo évoluant depuis 06 mois dans un contexte d’amaigrissement non chiffré. Les lésions étaient isolées intéressaient le tronc et les membres, le bilan initialement réalisé était strictement normal. Devant l’absence d’amélioration sous traitement symptomatique, un complément d’investigations comprenant notamment une tomodensitométrie thoraco-abdominopelvienne trouvait un processus tumoral du confluant bilio pancréatique de 2 cm, et évoquait le diagnostic d’ampullome. Après traitement chirurgical de cet adénocarcinome de l’ampoule de Water, les lésions cutanées régressaient sans aucun traitement complémentaire. Un an plus tard, il n’existait pas de rechute des lésions cutanées et le malade était en rémission complète de son adénocarcinome.

Cette observation est caractéristique d’un prurigo paranéoplasique révélant un adénocarcinome de l’ampoule de Water curable chirurgicalement. D’où l’intérêt d’évoquer cette étiologie devant tout prurigo chronique inexpliqué.