Les traitements biologiques sont de plus en plus utilisés au cours du psoriasis sévère ou résistant aux autres traitements systémiques, ils restent à usage hospitalier, et doivent être maniés par des médecins qualifiés. Tinefcon est une nouvelle molécule, naturelle, dotée de propriété anti TNF alpha, récemment mise sur le marché algérien. Nous rapportons une observation, illustrant une réaction paradoxale, avec forte intolérance après introduction de Tinefcon.

Jeune demoiselle âgée de 16 ans, présentait depuis l’âge de 10 ans un psoriasis vulgaire, après échec de l’association dermocorticoïde et dérivé de la vitamine D ; une intolérance digestive au méthotrexate per os, une phytothérapie à base de Tinefcon à la dose de quatre comprimés par jour était débutée, Quatre mois plus tard, la patiente était admise à notre niveau pour une altération de l’état général, fièvre à 39°, généralisation des lésions érythémato-squameuses, des troubles digestifs de gravité modérée avec des signes clinique de déshydratation et des troubles ioniques. L’évolution était favorable quatre semaines après arrêt du Tinefcon, correction des troubles hydro électrolytiques et instauration du méthotrexate par voie injectable.

Il s’agit à notre connaissance du premier cas rapporté de réaction paradoxale aux anti TNF par voie orale.