En France, la stratégie de prévention de la transmission materno-fœtale du virus de l’hépatite B repose sur la sérovaccination à la naissance. La sérothérapie consiste à injecter 30UI/kg d’immunoglobulines spécifiques anti-HBs d’origine humaine dans les premières heures de vie, ce qui correspond en pratique à 1mL, soit 100UI. La vaccination doit également être réalisée dès les premières heures de vie et une nouvelle injection doit être réalisée à 1 mois et à 6 mois. Chez les nouveau-nés de moins de 32SA et/ou de moins de 2kg, une réponse vaccinale plus faible amène à prescrire une injection supplémentaire à 2 mois. Cette sérovaccination permet de réduire le risque de transmission materno-fœtale de 57 à 4 % environ. Les facteurs de risque d’échec de cette prévention sont une charge virale maternelle élevée (supérieure ou égale à 7 log) et/ou la présence d’AgHBe. La voie d’accouchement ne modifie pas le risque de transmission materno-fœtale du virus de l’hépatite B lorsque la sérovaccination à la naissance a été bien conduite. De même, l’allaitement maternel ne modifie pas le risque de transmission materno-fœtale du virus de l’hépatite B après sérovaccination. Il est recommandé par l’OMS. Pendant le travail, le pH in utero ne doit être réalisé qu’en cas de stricte nécessité, les données de la littérature ne permettant pas de conclure sur le risque de transmission.

In France, the hepatitis B maternal-fetal transmission prevention strategy is based on serovaccination at birth. Serum therapy is to inject 30IU/kg of anti-HBs specific immunoglobulins of human origin in the first hours of life, which in practice corresponds to 1ml or 100IU. Vaccination should also be performed during the first hours of life, and a new injection should be performed at 1month and 6months. In infants less than 32weeks and/or less than 2kg, lower vaccine response leads to prescribe an additional injection at 2months. This serovaccination reduces the risk of mother to child transmission from 57 to 4 %. The failure risk factors of serovaccination are high maternal viral load (greater than or equal to 7 log) and/or the presence of HBeAg. The delivery route does not change the risk of maternal-fetal transmission of hepatitis B when serovaccination at birth was well conducted. Likewise, breastfeeding does not change the risk of maternal-fetal transmission of hepatitis B after serovaccination. It is recommended by WHO. During labor, the pH in utero should be done only when strictly necessary, the published data do not allow to conclude on the risk of transmission.