Dénutrition chez l’enfant en préopératoire : fréquence et facteurs de risque - 16/06/16
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Résumé |
Introduction et but de l’étude |
La dénutrition touche entre 8 et 12 % des enfants en milieu hospitalier [1]. Sa fréquence en situation en préopératoire est mal connue, en dépit des conséquences postopératoires en termes de morbimortalité. Le but de l’étude est d’étudier l’état nutritionnel des enfants en consultation de pré-anesthésie.
Matériel et méthodes |
Les données anthropométriques, les indices nutritionnels (indice de masse corporelle [IMC], indice de Waterlow), le score de risque nutritionnel pédiatrique, le score de risque anesthésique, ont été recueillis chez 985 enfants.
Résultats |
Onze pour cent des enfants présentaient un IMC inférieur au 3e percentile, 6,1 % un indice de Waterlow<−2 ET, et 8,1 % des signes cliniques de dénutrition. La concordance entre l’IMC et l’indice de Waterlow était satisfaisante (κ=0,72 [0,64 ; 0,79]), et moins bonne entre les signes cliniques de dénutrition et l’IMC (κ=0,38 [0,28 ; 0,47]) ou l’indice de Waterlow (κ=0,33 [0,23 ; 0,44]). Les facteurs de risques de dénutrition étaient la prématurité (p=0,02), un poids de naissance inférieur au 10e percentile (p=0,005), un score de risque nutritionnel pédiatrique supérieur à 2 (p=0,02). Le score de risque anesthésique, la pathologie sous-jacente n’étaient pas associés à la dénutrition.
Conclusion |
Environ 10 % des enfants devant être anesthésiés présente une dénutrition. Un dépistage de la dénutrition lors de la consultation de pré-anesthésie pourrait être amélioré en insérant quelques éléments cliniques simples dans la fiche de consultation de pré-anesthésie.
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Vol 30 - N° 2
P. 130-131 - juin 2016 Retour au numéro
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- Freins à la prise en charge de la dénutrition : étude qualitative menée auprès des médecins du centre hospitalier de Dunkerque
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