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Nutrition clinique et métabolisme
Volume 30, n° 2
pages 98-104 (juin 2016)
Doi : 10.1016/j.nupar.2016.04.008
Received : 12 August 2014 ;  accepted : 17 April 2016
Conduite à tenir pratique pour l’exploration d’une malabsorption, d’une maldigestion, et d’une entéropathie exsudative
Diagnostic management of intestinal malabsorption, maldigestion and protein-losing enteropathy
 

Julienne Grillot, Marie Galmiche, Ophélie Antunès, Xavier Hébuterne, Stéphane M. Schneider
 Gastro-entérologie et nutrition clinique, hôpital de l’Archet, CHU de Nice, CS 23079, 06202 Nice cedex 3, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Le syndrome de malabsorption doit être évoqué aussi bien devant une carence isolée que devant un tableau plus classique et bruyant associant diarrhée chronique profuse et amaigrissement. Le diagnostic n’est pas aisé, d’autant plus que les mécanismes physiopathologiques sont multiples. La malabsorption peut être d’origine luminale (maldigestion), pariétale, ou liée aux transporteurs des nutriments en aval de l’entérocyte. Tout l’enjeu est donc dans la démarche diagnostique, qui nécessite un interrogatoire et un examen clinique minutieux, la réalisation d’examens biologiques d’orientation, d’endoscopies et d’examens d’imagerie, afin de confirmer la malabsorption et trouver son étiologie pour la traiter au mieux.

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Abstract

Malabsorption syndrome can be suspected in situations ranging from isolated deficiencies to the classic association between abundant chronic diarrhea and weight loss. Pitfalls in diagnosis come from the multiplicity of pathophysiological mechanisms. Malabsorption can happen in the gut lumen (maldigestion), the intestinal wall, or involve transporters beyond the enterocyte. The challenge is in the diagnostic process, which requires a thorough questioning and physical examination, conducting laboratory tests, endoscopy and imaging studies to confirm malabsorption and find its etiology so as to provide the best treatment.

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Mots clés : Diarrhée chronique, Syndrome carentiel, Dénutrition, Tests respiratoires, Stéatorrhée

Keywords : Chronic diarrhea, Deficiencies, Malnutrition, Breath tests, Steatorrhea



 Ce document a été rédigé par les auteurs à la demande du Comité éducationnel et de pratique clinique (CEPC) de la Société francophone nutrition clinique et métabolisme (SFNEP). Il a été discuté, corrigé et validé par le CEPC, le conseil scientifique et le conseil d’administration de la SFNEP. Il fait partie des « référentiels pour la pratique clinique en nutrition » de la société.



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