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Evaluation of dermoscopic features for distinguishing melanoma from special site nevi of the breast - 20/07/16

Doi : 10.1016/j.jaad.2016.04.006 
Emily A. Merkel, BA, Mary C. Martini, MD, Sapna M. Amin, MD, Christina Y. Lee, BA, Pedram Gerami, MD
 Department of Dermatology, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, Illinois 

Reprint requests: Pedram Gerami, MD, Department of Dermatology, Northwestern University, 676 N St Clair St, Suite 1765, Chicago, IL 60611.Department of DermatologyNorthwestern University676 N St Clair StSuite 1765ChicagoIL60611

Abstract

Background

Nevi of special sites display aberrant clinical and histologic features that can be difficult to distinguish from melanoma, leading to unnecessarily high rates of excision with poor cosmetic or functional results. Dermoscopy can improve clinical assessment of melanocytic lesions by visualizing morphologic structures beyond the epidermis.

Objective

We sought to assess the value of specific dermoscopic features for diagnosing melanocytic neoplasms arising on the breast area in females.

Methods

In this retrospective cohort study, we collected clinical and dermoscopic information for 104 nevi and 13 melanomas removed from the breast, chest, and areola, and evaluated the diagnostic performance of each dermoscopic feature.

Results

Melanomas from the breast area were larger (P = .0175) than nevi and occurred in older women (P = .0117). Irregular blotches, nonuniform radial streaks, blue-gray veil, and regression were highly specific for melanoma, whereas atypical network and irregular dots and globules had low to moderate specificity.

Limitations

This study was retrospective with a small sample size.

Conclusion

Compared to melanocytic neoplasms from other sites, atypical network and irregular dots and globules were poor indicators for breast melanoma. Irregular blotches, nonuniform radial streaks, blue-gray veil, and regression were highly specific and should heighten clinical suspicion for melanoma arising on the breast.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : breast, dermatopathology, dermoscopy, malignant melanoma, nevi of special sites, pattern analysis


Plan


 Supported by the IDP Foundation.
 Disclosure: Dr Martini served on the advisory board of Dove-Unilever and received honoraria for this. Dr Gerami served as a consultant to Castle Biosciences Inc, Myriad Genetics, and DermTech Inc, and received honoraria for this. Ms Merkel, Dr Amin, and Ms Lee have no conflicts of interest to declare.


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Vol 75 - N° 2

P. 364-370 - août 2016 Retour au numéro
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