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Archives de pédiatrie
Volume 23, n° 9
pages 966-973 (septembre 2016)
Doi : 10.1016/j.arcped.2016.06.002
Received : 4 May 2015 ;  accepted : 3 June 2016
Posologie des antibiotiques chez le nouveau-né : variations des pratiques et comment y remédier ?
Dosing regimens of antibiotics in neonates: Variations in clinical practice and what should be done?
 

S. Leroux a, b, c, W. Zhao a, b, e, V. Biran b, d, E. Jacqz-Aigrain a, , b, e
a Service de pharmacologie pédiatrique et pharmacogénétique, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
b EA7323, université Paris Diderot, université Paris Descartes, 75019 Paris, France 
c Service de néonatologie et réanimation néonatale, CHU, hôpital Sud, 16, boulevard de Bulgarie, BP 90347, 35203 Rennes cedex, France 
d Service de néonatologie et réanimation néonatale, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
e Centre d’investigation clinique CIC9202, Inserm, 75019 Paris, France 

Auteur correspondant.
Résumé

La prescription néonatale des antibiotiques pose le problème d’une grande variabilité de pratiques tant au niveau national qu’international. Ceci reflète un manque d’évaluation de cette classe thérapeutique, pourtant largement utilisée. Face à ce constat, un travail d’optimisation de la prescription s’impose pour assurer chez le nouveau-né l’efficacité et la sécurité du traitement et pour diminuer les risques d’acquisition de résistances microbiennes. La prescription doit être sous-tendue par la connaissance des données de pharmacocinétique/pharmacodynamie du développement. Les études rigoureuses, conduites en collaboration entre néonatologues et pharmacologues pédiatres, sont indispensables pour disposer de schémas posologiques validés en néonatologie.

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Summary

There is wide variation in neonatal dosages of antibiotics in clinical practice, both nationally and internationally. This reflects the lack of evaluation of drugs in this therapeutic class, although widely prescribed. Given this situation, optimization of antibiotic prescription is required to ensure efficacy and safety of neonatal treatment and reduce microbial resistance. Rational prescription should be based on the knowledge of developmental pharmacokinetics and pharmacodynamics. Rigorous studies, conducted in collaboration between neonatologists and pharmacologists, are essential to develop and validate evidence-based neonatal dosage regimens.

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 Ce travail a été présenté aux Journées nationales de néonatologie 2015 (JNN 2015), Paris 26–27 mars 2015.



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