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Pyostomatitis vegetans (PSV)-pyodermatitis vegetans (PDV): A clinicopathologic study of 7 cases at a tertiary referral center - 17/08/16

Doi : 10.1016/j.jaad.2016.03.047 
Leon G. Clark, BA a, Stanislav N. Tolkachjov, MD b, Alina G. Bridges, DO b, c, Michael J. Camilleri, MD b, c,
a Mayo Medical School, College of Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
b Department of Dermatology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
c Division of Laboratory Medicine and Pathology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 

Reprint requests: Michael J. Camilleri, MD, Department of Dermatology, Mayo Clinic, 200 First St SW, Rochester, MN 55901.Department of DermatologyMayo Clinic200 First St SWRochesterMN55901

Abstract

Background

Pyostomatitis vegetans (PSV)-pyodermatitis vegetans (PDV) is a rare inflammatory mucocutaneous disease associated with inflammatory bowel disease.

Objective

We sought to evaluate the clinicopathologic findings of PSV-PDV in a series of 7 patients.

Methods

We conducted a retrospective review of all cases of PSV-PDV at the Mayo Clinic from 1995 to 2014.

Results

Seven patients with PSV-PDV were included, and all had inflammatory bowel disease. Three had Crohn's disease and 4 had ulcerative colitis. Three patients had peripheral blood eosinophilia. Two had concomitant pyoderma gangrenosum in which pyoderma gangrenosum lesions were recalcitrant to therapy. Primary sclerosing cholangitis was seen in 3 patients. Two patients had direct and 3 had indirect immunofluorescence findings. Tissue eosinophilia was seen in the majority of mucosal and cutaneous lesions.

Limitations

Limited sample size and retrospective study design are limitations.

Conclusions

PSV-PDV is associated with inflammatory bowel disease and primary sclerosing cholangitis and may precede gastrointestinal symptoms. Immunofluorescence findings in select PSV-PDV cases may indicate possible overlap with autoimmune bullous disease. Tissue eosinophilia may be helpful in distinguishing PSV-PDV from pyoderma gangrenosum. Strict control of bowel disease and close monitoring of patients with subclinical disease is warranted.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Crohn's disease, inflammatory bowel disease, pemphigus, primary sclerosing cholangitis, pyoderma gangrenosum, pyodermatitis, pyostomatitis, ulcerative colitis, vegetans

Abbreviations used : BMZ, DIF, IBD, PBE, PDV, PG, PSC, PSV, UC


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 75 - N° 3

P. 578-584 - septembre 2016 Retour au numéro
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