Résultats préliminaires de l’étude PRIUM : programme de réparation in utero des myéloméningocèles - 21/08/16
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Résumé |
But |
Présenter les résultats obtenus dans les 18 premiers mois ayant suivi la mise en place du protocole PRIUM de réparation prénatale des myéloméningocèles (MMC) et évaluer la place de cette offre de soin nouvelle dans notre pays.
Matériel et méthodes |
L’étude PRIUM consiste à proposer la réparation prénatale à une série préliminaire de 10 cas de MMC dans les situations de choix de non-recours à l’interruption médicale de la grossesse (IMG).
Résultats |
Trente-six patientes ont été reçues en consultation pour complément d’information sur le protocole. Huit patientes ont été exclues. Le diagnostic de dysraphisme a été redressé dans 6 cas (5 cas de limited dorsal myeloschisis, un cas de lipomyéloméningocèle). Vingt-deux patientes étaient éligibles pour la réparation prénatale. Une chirurgie fœtale a été réalisée dans 3 cas (14 %). Les patientes ont finalement opté une IMG dans 15 cas (68 %). Dans 4 cas, les patientes ont choisi une prise en charge postnatale conventionnelle (18 %).
Conclusion |
La mise en place d’un protocole de réparation prénatale des MMC en France était justifiée. L’expérience des 18 premiers mois de cette étude suggère que cette intervention ne pourrait concerner qu’un nombre limité de couples.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
To present the preliminary results of the PRIUM study, a French pilot study of prenatal repair for myelomeningoceles (MMC).
Material and methods |
The fetal surgery for MMC is offered in cases of patients that did not opt for termination of pregnancy.
Results |
Thirty-six patients were referred in an 18-month period. Eight patients were not eligible for prenatal repair. Another type of dysraphism was made in 6 cases (one spina-lipoma, 5 cases of limited dorsal myeloschisis). Twenty-two patients were eligible to fetal surgery. A prenatal repair was performed in three cases (14%). Four patients opted for a conventional postnatal treatment. Fifteen patients opted for termination of the pregnancy.
Conclusion |
The establishment of a prenatal repair of MMC protocol in France was justified. The experience of the first 18months of this study however suggests that only a limited number of couples will choose this procedure after specialized counseling in a reference center.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Myéloméningocèle, Diagnostic prénatal, Chirurgie fœtale
Keywords : Myelomeningocele, Prenatal diagnosis, Fetal surgery
Plan
Vol 45 - N° 7
P. 738-744 - septembre 2016 Retour au numéro
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