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Therapies
Sous presse. Epreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mardi 20 septembre 2016
Doi : 10.2515/therapie/2015048
Received : 17 Mars 2015 ;  accepted : 6 July 2015
Évaluation du potentiel d’abus et de dépendance de la quétiapine (Xeroquel®)
Abuse liability of quetiapine (Xeroquel®)
 

Hélène Peyrière , Caroline Diot, Céline Eiden, Pierre Petit

le Réseau des centres d’addictovigilance

 Département de pharmacologie médicale et toxicologie, centre d’addictovigilance, hôpital Lapeyronie, université de Montpellier, CHRU de Montpellier, 191, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 

Auteur correspondant.
Résumé
Objectif

Au cours des dernières années, plusieurs observations d’abus et/ou de mésusage de quétiapine ont été rapportées. Le but de cette revue est d’analyser les données recensées par le Réseau français des centres d’addictovigilance, ainsi que les données cliniques disponibles dans la littérature internationale.

Méthodes

Les données de pharmacoépidémiologie issues des études du Réseau français des centres d’addictovigilance (notifications spontanées [NotS], ordonnances suspectes indicateur d’abus possible [OSIAP], observation des produits psychotropes illicites ou détournés de leur usage médicamenteux [OPPIDUM], décès en relation avec l’abus de médicament et de substances [DRAMES]) ont été analysées entre 2011 et 2014. Une recherche dans PubMed des cas d’abus et de dépendance avec la quétiapine a été effectuée en utilisant les termes MeSH « quetiapine », « substance abuse », « dependence » jusqu’en octobre 2014.

Résultats

L’analyse de la littérature a permis de recenser 21 cas d’abus, principalement chez des hommes jeunes (85,7 %), avec des antécédents d’abus de substances (76 %). La voie principale d’administration était la voie orale mais d’autres voies sont également rapportées (intraveineuse, intranasale). Le principal motif d’abus est la recherche de sédation et d’un effet anxiolytique. Les autres caractéristiques de l’abus sont une exagération voire une simulation de symptômes psychotiques afin d’obtenir de la quétiapine ou une augmentation des posologies, ainsi que l’existence de noms de rue. L’analyse des données issues du Réseau des centres d’addictovigilance rapporte quelques cas d’abus avec la quétiapine.

Discussion/Conclusion

Le mécanisme pharmacologique de l’abus de quétiapine reste méconnu. Cependant plusieurs arguments sont en faveur d’un potentiel d’abus et de détournement de la quétiapine. Bien que la quétiapine soit commercialisée depuis peu en France, il y a eu quelques signaux isolés d’abus. Il semble donc important de sensibiliser les prescripteurs sur les risques d’abus de la quétiapine mais aussi de certains autres antipsychotiques.

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Summary
Objective

In recent years, there have been several reports in the literature concerning the misuse and abuse of quetiapine. The aim of this study was to review the data reported to the French network of the addictovigilance centers as well as the published data.

Methods

Epidemiological data from the studies of French network addictovigilance centers (spontaneous notifications, suspicious prescriptions suggesting possible abuse [ordonnances suspectes indicateur d’abus possibles , OSIAP], observatory of illegal psychotropic substances or delivered substances diverted from their medicinal use survey [observation des produits psychotropes illicites ou détournés de leur utilisation médicamenteuse , OPPIDUM], deaths related to medication and substance abuse survey [décès en relation avec l’abus de médicaments et de substances , DRAMES]) were analyzed between 2011 and 2014. All cases of abuse and dependence with quetiapine in PubMed were reviewed using the MeSH terms “quetiapine”, “substances abuse”, and “dependence”, until October 2014.

Results

The analysis of the literature has identified 21 cases of abuse related to quetiapine, mainly in men (85.7 %), with a history of substance abuse (76 %). The main route of administration was oral but other routes were also reported (intravenous, intranasal). The main reason for abuse was sedation and anxiolytic. Other characteristics of quetiapine abuse include amplification or even simulation of psychotic symptoms to obtain quetiapine, an increased dose and the existence of street names. The French addictovigilance network reported few cases of abuse with quetiapine.

Discussion/Conclusion

The pharmacological mechanism of abuse of quetiapine is not fully understood. However, several arguments are in favor of the abuse liability of quetiapine. Despite the recent availability of quetiapine in France, there have been some isolated signals of abuse. Therefore, it seems important to inform prescribers on the risk of misuse of quetiapine and also of some other antipsychotics.

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Mots clés : Quétiapine, Abus de substance, Dépendance, Antipsychotiques

Keywords : Quetiapine, Substance abuse, Dependence substance, Antipsychotics



 Ce travail a été présenté en partie au Congrès de la Société française de pharmacologie et thérapeutique, 21–23 avril 2015, Caen : Peyrière H, Diot C, Eiden C, Petit P. Abuse liability of quetiapine (Xeroquel®): analysis of the literature. [Poster PM1-035].



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