Le MNA version courte prédit la mortalité des sujets âgés institutionnalisés. Résultats de l’étude INCUR - 14/10/16
Résumé |
Introduction et but de l’étude |
L’évaluation nutritionnelle est fondamentale chez les sujets âgés, notamment ceux qui vivent en institution. Le Mini Nutritional Assessment version courte (MNA-SF) a été validé dans de nombreuses populations de personnes âgées pour dépister la dénutrition et les sujets à risque. Cet outil pourrait également permettre de prédire la mortalité chez les patients institutionnalisés.
Matériel et méthodes |
Il s’agit d’une étude prospective ancillaire de l’étude Incidence of pneumonia and related consequences in nursing home residents (INCUR) avec une durée de suivi d’un an. Les participants (n=773, femmes : 74 %) ont été inclus dans 13 maisons de retraite françaises. Le statut nutritionnel a été évalué par le MNA-SF. Le taux de mortalité à 12mois de l’inclusion a été calculé. La capacité à prédire la mortalité du MNA-SF et de ses six items a été évaluée en utilisant des modèles de Cox.
Résultats et analyse statistique |
L’âge moyen des participants était de 86,2ans (écart-type [ET] 7,5ans). Le score MNA-SF moyen était de 9,8 (ET 2,4). Parmi nos participants, 198 (25,6 %) avait un statut nutritionnel normal (12 à 14 points), 454 (58,7 %) étaient à risque de dénutrition (8 à 11 points) et 121 (15,7 %) étaient dénutris. Après un an de suivi, 135 (17,5 %) des sujets étaient décédés. L’âge, le sexe féminin, le poids initial, l’indice de masse corporelle et le MNA-SF étaient prédicteurs de mortalité, tandis qu’aucune pathologie chronique spécifique ne l’était. Le score total du MNA-SF était significativement prédicteur de mortalité (hazard ratio=0,83 ; 95 % intervalle de confiance 95 % 0,75–0,91 ; p<0,001), malgré l’ajustement sur des facteurs confondants potentiels. Quatre items : perte de poids, diminution des ingesta, stress récent et indice de masse corporelle étaient des prédicteurs indépendants de mortalité.
Conclusion |
Le MNA-SF apparaît dans notre étude comme un bon prédicteur de mortalité à un an chez les sujets âgés institutionnalisés. Ainsi, cet outil pourrait être considéré non seulement à des fins d’évaluation nutritionnelle mais aussi comme un indicateur des sujets les plus à risque dans cette population.
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Vol 30 - N° 3
P. 224 - septembre 2016 Retour au numéro
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