Association entre le taux de 25-OHD et les paramètres d’adiposité et de fonction vasculaire chez les adolescents obèses - 14/10/16
, C. Raverdy 3, A. Pérez-Martin 4, 5, M.-J. Amiot 2, A. Vinet 1Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction et but de l’étude |
Les adolescents obèses ont non seulement une insulinorésistance associée à une dysfonction vasculaire mais aussi un déficit en vitamine D dont le rôle dans la régulation du métabolisme phosphocalcique est bien établi. Par ailleurs, il existe une association inverse forte entre taux de vitamine D et risque cardiovasculaire chez l’adulte. Pour autant, les relations entre déficience en vitamine D, paramètres anthropométriques, complications métaboliques et dysfonction vasculaire ne sont pas clairement établies chez l’adolescent obèse (AO). Ainsi, les buts de cette étude ont été :
– de comparer ces différents paramètres entre AO et adolescents normopondérés et ;
– d’étudier leurs interrelations.
Matériel et méthodes |
Vingt-trois adolescents, 13 obèses et 10 témoins normopondérés, appariés en sexe et en maturation sexuelle ont été inclus pour une évaluation : des paramètres anthropométriques, de la composition corporelle, d’un bilan glucidolipidique complet, du statut en 25-OHD, de la pigmentation de la peau, et d’un bilan vasculaire morphologique et fonctionnel, avec la détermination de l’épaisseur intima média (IMT), de la vasorelaxation endothélium-dépendante (VRED) et indépendante (VREID).
Résultats et analyse statistique |
Les différences entre les groupes ont été analysées à partir d’un test t de Student pour échantillons indépendants. Le coefficient de corrélation de Pearson a été utilisé pour analyser les relations entre 25-OHD et les autres variables. Les AO étaient insulinorésistants (indice de résistance HOMA-IR augmenté, p<0,05) et atteints d’une déficience en vitamine D (41,2±13,3 nmol/L contre témoins 54,0±10,1 nmol/L, p<0,05). L’IMT des AO était significativement supérieure à celle des témoins (0,68±0,05mm contre témoins 0,61±0,02mm, p<0,001). La VREID était plus faible chez les AO (p<0,01), tandis que la VRED ne différait significativement. Les corrélations significatives entre 25OHD et les paramètres anthropométriques et avec l’IMT sont présentées dans le Tableau 1. Elles restent significatives avec les cofacteurs sexe et pigmentation de peau. En revanche, 25-OHD n’étaient pas significativement corrélée avec HOMA-IR, VRED et VREID.
Conclusion |
Le résultat majeur de notre étude montre une association inverse entre 25-OHD et IMT. Selon les résultats rétrospectifs de la cohorte Finns, une déficience en 25-OHD dans l’enfance prédisposerait à des valeurs hautes d’IMT, marqueur de risque cardiovasculaire élevé à l’âge adulte. Il semble donc important de mettre en place des stratégies interventionnelles afin de non seulement normaliser les taux en 25-OHD mais aussi diminuer l’IMT chez les adolescents obèses.
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Vol 30 - N° 3
P. 262-263 - septembre 2016 Retour au numéro
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