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Acquired cold urticaria: Clinical features, particular phenotypes, and disease course in a tertiary care center cohort - 15/10/16

Doi : 10.1016/j.jaad.2016.06.017 
Gustavo Deza, MD a, , Ana Brasileiro, MD a, b, Marta Bertolín-Colilla, MD a, Laia Curto-Barredo, MD a, Ramon M. Pujol, MD, PhD a, Ana M. Giménez-Arnau, MD, PhD a
a Department of Dermatology, Hospital del Mar- Institut Mar d'Investigacions Mèdiques, Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), Barcelona, Spain 
b Department of Dermatology, Hospital S. António dos Capuchos, Centro Hospitalar Lisboa Central, Lisbon, Portugal 

Correspondence to: Gustavo Deza, MD, Department of Dermatology, Hospital del Mar–Institut Mar d’Investigacions Mèdiques, Universitat Autònoma de Barcelona, Passeig Marítim, 25-29, 08003 Barcelona, Spain.Department of Dermatology, Hospital del Mar–Institut Mar d’Investigacions MèdiquesUniversitat Autònoma de BarcelonaPasseig Marítim, 25-2908003 BarcelonaSpain

Abstract

Background

Data about special phenotypes, natural course, and prognostic variables of patients with acquired cold urticaria (ACU) are scarce.

Objectives

We sought to describe the clinical features and disease course of patients with ACU, with special attention paid to particular phenotypes, and to examine possible parameters that could predict the evolution of the disease.

Methods

This study was a retrospective chart review of 74 patients with ACU who visited a tertiary referral center of urticaria between 2005 and 2015.

Results

Fourteen patients (18.9%) presented with life-threatening reactions after cold exposure, and 21 (28.4%) showed negative results after cold stimulation tests (classified as atypical ACU). Nineteen patients (25.7%) achieved complete symptoms resolution at the end of the surveillance period and had no subsequent recurrences. Higher rates of atypical ACU along with a lower likelihood of achieving complete symptom resolution was observed in patients who had an onset of symptoms during childhood (P < .05). In patients with atypical ACU, shorter disease duration and lower doses of antihistamines required for achieving disease control were detected (P < .05). Age at disease onset, symptom severity, and cold urticaria threshold values were found to be related to disease evolution (P < .05).

Limitations

This study was limited by its retrospective nature.

Conclusions

The knowledge of the clinical predictors of the disease evolution along with the clinical features of ACU phenotypes would allow for the establishment of an early and proper therapeutic strategy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : acquired cold urticaria, disease course, phenotypes, physical urticaria

Abbreviations used : ACU, CST, CsTT, CTT


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.
 Ethical approval was granted by the Clinical Research Ethics Committee of the Hospital del Mar (approval no. 2016/6617/I).
 Supplemental figures are available at www.jaad.org/.


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Vol 75 - N° 5

P. 918 - novembre 2016 Retour au numéro
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