Intérêt de l’utilisation précoce des canules à haut débit dans la prise en charge des bronchiolites des nourrissons de moins de 3 mois en hôpital général - 25/10/16
Résumé |
Objectifs |
L’objectif est d’évaluer l’intérêt d’une utilisation précoce des canules haut débit (CHD) dans la bronchiolite.
Patients et méthodes |
Nous avons mené une étude rétrospective incluant les nourrissons de moins de 3 mois hospitalisés pour une bronchiolite à VRS avant et après modification du protocole de prise en charge du service. En 2012–2013, en cas d’indication d’oxygénothérapie, les lunettes nasales étaient utilisées (groupe O2). En 2014–2015, les CHD étaient utilisées en première intention (groupe CHD). Le critère de jugement principal était le recours à une autre ventilation (CPAP ou VNI) sur des critères cliniques et/ou paracliniques d’échec du protocole de service.
Résultats principaux |
Sur 68 enfants dans le groupe O2, 62 ont reçu de l’O2 à l’aide de lunettes (6 ont eu de la CPAP ou VNI d’emblée). Cinqante-cinq (89 %) ont eu besoin de CHD puis 6 (9,6 %) de VNI. Dans le groupe CHD, 1 patient a eu de l’O2 à l’aide de lunettes et 60 des CHD d’emblée. Aucun n’a nécessité de passage à une autre ventilation (p : 0,017).
Conclusions |
Cette étude suggère que l’utilisation précoce des CHD dans la bronchiolite du nourrisson de moins de 3 mois pourrait limiter de recours à la CPAP ou VNI.
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Vol 23 - N° 11
P. 1170 - novembre 2016 Retour au numéro
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