Infections ostéo-articulaires chez les nourrissons de moins de 3 mois - 25/10/16
, S. Ntika 1, C. Doit 1, C. Mallet 1, R. Vialle 2, E. Grimprel 2, C. Glorion 3, Z. Pejin 3, C. Aupiais 1, A. Blachier 1, A. Serfaty 2, P. Taupin 3, S. Bonacorsi 1, B. Ilharreborde 1, M. Lorrot 1Résumé |
Objectif |
Décrire les infections ostéo-articulaires (IOA) des nourrissons de moins de 3 mois.
Patients et méthodes |
Les données ont été collectées rétrospectivement chez tous les enfants âgés de moins de 3 mois hospitalisés pour une IOA sur une période de 11ans (2004–2015) dans les CHU Debré, Trousseau et Necker (Paris).
Résultats |
Au total, 71 enfants ont été inclus avec un sex-ratio (M/F) de 1,4 et un âge médian de 25jours [0–90] ; 11 enfants (15,4 %) étaient prématurés, 11 avaient une IOA nosocomiale. Les atteintes les plus fréquentes étaient la hanche (32 % des enfants) et le genou (32 %). Les symptômes étaient la douleur (94 %), l’impotence fonctionnelle (87 %), la fièvre (52 %). Le délai diagnostique médian était de 2jours [0–15]. Un germe a été identifié chez 51 enfants (72 %) : Streptocoque du groupe B (45 % des germes), S. aureus (23,5 %), E. coli (17,6 %). La CRP médiane initiale était de 31mg/L [1–226]. Cinq patients (sur 34 avec suivi>1an) ont présenté des séquelles orthopédiques, dont : inégalité de longueur de membre (n=3), épiphysiodèse (n=2), ostéonécrose (n=1).
Conclusion |
Le streptocoque du groupe B est le germe le plus fréquent dans les IOA communautaires du moins de 3 mois. Les séquelles orthopédiques peuvent être sévères justifiant un suivi orthopédique prolongé.
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Vol 23 - N° 11
P. 1171 - novembre 2016 Retour au numéro
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