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Sport intensif et troubles du cycle chez la jeune femme : retentissement sur la masse osseus - 28/10/16

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2016.09.001 
L. Maïmoun a, b, , F. Paris c, O. Coste d, C. Sultan c
a Service de médecine nucléaire, hôpital Lapeyronie, université de Montpellier 1 (UM1), CHRU de Montpellier, 34295 Montpellier, France 
b PhyMedExp, University of Montpellier, Inserm U1046, CNRS UMR 9214, 34295 Montpellier cedex 5, France 
c Unité d’endocrinologie et gynécologie pédiatrique, département de pédiatrie, hôpital A.-de-Villeneuve, UMI, CHRU de Montpellier, 34295 Montpellier, France 
d Direction régionale de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale Languedoc Roussillon/Midi-Pyrénées, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La participation à une activité physique de loisir est largement reconnue pour offrir des avantages importants pour la santé. À l’inverse, un entraînement trop intensif génère de nombreux stress intermittents ou chroniques d’ordres métaboliques et psychologiques associés à un faible poids corporel pour maximiser les performances. Les adolescentes et les femmes sportives sont donc à risque de surentraînement et/ou de troubles du comportement alimentaire qui peuvent avoir plusieurs conséquences sur les fonctions endocriniennes et plus particulièrement sur l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique. Les athlètes féminines, en particulier celles qui participent aux sports nécessitant une silhouette mince et un faible poids corporel, présentent une forte prévalence de troubles du cycle avec des manifestations cliniques comme un retard de la ménarche, une oligoménorrhée et une aménorrhée primaire ou secondaire. Néanmoins, une forte variabilité de ces troubles est observée en fonction du type de sport et de l’intensité de la pratique. Durant l’adolescence, les troubles de la fonction de reproduction induite par l’exercice peuvent avoir des conséquences sur la vitesse de croissance, la maturation osseuse et sur l’acquisition de la masse osseuse, tandis que chez l’adulte, elles peuvent entraîner une réduction de la masse osseuse. Des données récentes soulignent le rôle important du tissu adipeux et du bilan énergétique dans la régulation de l’homéostasie et de la fonction de reproduction. Une meilleure compréhension des mécanismes par lesquels l’entraînement intensif affecte les systèmes endocriniens pourrait orienter les recherches pour le développement de stratégies novatrices, probablement fondées sur une approche nutritionnelle individualisée, pour améliorer la prise en charge médicale de ces athlètes féminines et de protéger ainsi leur fonction de reproduction.

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Abstract

Participation in recreational physical activity is widely acknowledged to provide significant health benefits. Conversely, intense training imposes several constraints, such as intermittent or chronic metabolic and psychogenic training stressors and maintenance of very low body fat to maximize performance. Adolescent and adult athletic women are therefore at risk of overtraining and/or poor dietary intake, which may have several consequences for endocrine function particularly on hypothalamic-pituitary-gonadal axis. Female athletes, particularly those participating in sports needing leanness or low body weight, present a high prevalence of menstrual disorders with clinical manifestations ranging from delayed menarche, oligomenorrhea to primary and secondary amenorrhea. A high degree of variability according to the type of sport and the intensity of the practice is however observed. Exercise-related reproductive dysfunction may have some consequences for growth velocity and peak bone mass acquisition during adolescence and bone pathologies in adults. Recent findings highlight the endocrine role of adipose tissue and energy balance in the regulation of homeostasis and reproductive function. A better understanding of the mechanisms whereby intense training affects the endocrine systems may orient research to develop innovative strategies probably based on individualized nutritional approach to improve the medical care of these female athletes and protect their reproductive function.

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Mots clés : Reproduction, Entraînement intensif, Troubles du cycle, Femme, Adolescent

Keywords : Reproduction, Intense training, Menstrual disorders, Women, Adolescent


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Vol 44 - N° 11

P. 659-663 - novembre 2016 Retour au numéro
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