L’utilisation d’os autologue pour fermer une perte de substance osseuse est souvent impossible en pathologie pédiatrique. La plastie CUSTOMBONE^® en hydroxyapatite représente pour nous un bon compromis dans cette indication.

Nous présentons une série pédiatrique de 19 enfants ayant bénéficié d’une chirurgie de cranioplastie avec le CUSTOMBONE^®. L’âge des patients variait entre 8 mois et 13ans avec un âge moyen de 6ans et 2 mois. L’indication la plus fréquente était la cranioplastie post-craniectomie décompressive post-traumatique.

Aucun problème technique n’a été rencontré. Les résultats esthétiques ont été satisfaisants chez tous les patients. Seule une plastie a dû être reposée suite à un traumatisme crânien en postopératoire. Chez tous les patients, les débits sanguins cérébraux ont été améliorés en postopératoire. La période d’ossification complète de la plastie est longue. Un début d’ossification a pu être observé en moyenne 13 mois après la mise en place de la plastie (de 3 à 22 mois). La moyenne de suivie est de 2,7ans.

L’excellente capacité d’intégration de la prothèse est en relation à la précision de la reconstruction du modèle préopératoire. L’épaisseur minimum de la plastie (4mm) peut représenter un problème chez les patients en bas âge. Une limite à son utilisation est son prix qui reste élevé.

La plastie CUSTOMBONE^® remplit à notre avis les critères de protection, de restauration de la physiologie cérébrale normale avec des résultats esthétiques satisfaisants, qualités nécessaires pour des résultats cliniques excellents.

The use of an autologous bone graft to repair a cranial bone defect is sometimes impossible in pediatric cases. CUSTOMBONE^® made with hydroxyapatite is a good alternative in these indications for neurosurgeons.

We present a pediatric series of 19 children who benefited from a cranioplasty using CUSTOMBONE^®. Their ages ranged between 8 months and 13 years with a mean of 6 years and 2 months. The most frequent indication was a cranioplasty after a post-traumatic decompressive craniectomy.

No complications were reported. Cosmetic outcome was satisfactory in all patients. Only one plasty needed to be changed after a severe head trauma during the postoperative period. The assessment of cerebral blood flow was improved in all patients postoperatively. Complete ossification of the plasty is a long process. The mean time for the ossification to begin was 13 months (range: 3–22 months). The mean follow-up was 2.7 years.

The excellent integration of the prosthesis is related to the accuracy of the reconstruction of the preoperative model. The minimum thickness of the plasty (4mm) could represent a challenge in very young children. One limitation is the cost, which remains high.

CUSTOMBONE^® met the criteria of protection and restoration of the normal intracranial physiology with good cosmetic results, which are necessary qualities for excellent clinical outcome.