Apport de la microscopie confocale par réflectance dans le diagnostic de syphilides ano-vulvaires, premier cas relaté - 15/11/16
groupe imagerie cutanée non invasive de la Société française de dermatologie
pages | 4 |
Iconographies | 2 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Résumé |
Observation |
Nous rapportons le cas d’une patiente de 18ans, enceinte, qui présentait des syphilides ano-génitales et plantaire, une pharyngite, un intertrigo érythémateux finement squameux naso-génien et une perlèche.
Microscopie confocale par réflectance |
Un examen en microscopie confocale in vivo (Vivascope 3000® ; Caliber Inc, Rochester, NY, États-Unis, distribué en France par Mavig, Munich) des papules génitales montrait des bâtonnets allongés hyper-reflétants au sein du derme papillaire évoquant des spirochètes. La sérologie sanguine TPHA-VDRL et l’examen immunohistologique permettaient de confirmer le diagnostic.
Commentaire |
Nous avons pu identifier pour la première fois au sein des syphilides des structures en bâtonnets alternants régulièrement des zones hyper-reflétantes et non reflétantes, correspondant aux spires des tréponèmes visualisées en microscopie à fond noir et qui ne peuvent pas être confondues avec une autre structure cellulaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Patients and methods |
Herein we report the case of an 18-year-old pregnant patient presenting with plantar and ano-genital lesions of syphilis, pharyngitis, erythematosus and scalynasolabial intertrigo and angular cheilitis.
Reflectance confocal microscopy |
In vivo reflectance confocal microscopy examination (Vivascope 3000®; Caliber Inc, Rochester, NY, USA, distributed in France by Mavig, Munich) of ano-genital lesions enabled us to identify hyper-reflective elongated rods in the papillary dermis suggesting spirochetes. The diagnosis was confirmed by TPHA and VDRL as well as immunohistological examination.
Comments |
We identified for the first time rod shaped structures in ano-genital lesions of secondary syphilis, regularly alternating hyper-reflective and non-reflective areas corresponding to helix-shaped treponemes visualized by darkfield microscopy, which may not be confused with other cell structures.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Microscopie confocale par réflectance, In vivo, Imagerie non invasive, Syphilis, Treponema pallidum
Keywords : Reflectance confocal microscopy, In vivo, Non-invasive imaging, Syphilis, Treponema pallidum
Plan
Vol 143 - N° 11
P. 687-690 - novembre 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?