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Gynécologie Obstétrique & Fertilité
Volume 44, n° 12
pages 685-689 (décembre 2016)
Doi : 10.1016/j.gyobfe.2016.09.011
Received : 15 April 2016 ;  accepted : 23 September 2016
Injection de produit de contraste iodé en cours de grossesse et fonction thyroïdienne néonatale
Iodinated contrast in pregnant women and neonatal thyroid function
 

P. Chauvet a, D. Terral b, M. Colombier c, A. Mulliez d, C. Suarez b, A. Brunhes b, D. Gallot a, e,
a Pôle gynécologie-obstétrique-reproduction humaine, CHU Estaing, 1, place Lucie-et-Raymond-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand cedex 1, France 
b Service de pédiatrie, CHU Estaing, 1, place Lucie-et-Raymond-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand cedex 1, France 
c Laboratoire de biochimie médicale, faculté de médecine, CHU Clermont-Ferrand, 58, rue Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand, France 
d Service de biostatistiques, CHU Clermont-Ferrand, 58, rue Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand cedex 1, France 
e R2D2-EA7281, université d’Auvergne, faculté de médecine, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.
Résumé
Objectifs

Il existe un risque théorique d’hypothyroïdie néonatale lié à l’exposition anténatale au produit de contraste iodé. Les recommandations actuelles sont en faveur d’une surveillance de la fonction thyroïdienne du nouveau-né en cas de réalisation de scanner injecté pendant la grossesse. Dans notre travail, nous avons cherché à voir si le bilan thyroïdien néonatal recommandé était réalisé, et en cas de bilan si celui-ci mettait en évidence des anomalies.

Méthodes

Durant la période du 01/01/2010 au 1/08/2015, nous avons recueilli rétrospectivement les informations concernant les patientes ayant eu un scanner avec injection pendant la grossesse, la présence ou non d’un bilan thyroïdien néonatal, et en cas de bilan les valeurs de la TSH, T3l et T4l.

Résultats

Durant notre période de recueil, 101 patientes ont eu un scanner injecté en cours de grossesse. L’âge gestationnel au moment du scanner était de 29,3 SA ± 7,2. La dose moyenne de produit de contracte injecté était de 82,6±19,1mL. Une évaluation thyroïdienne néonatale a été réalisée dans 21 cas (20,8 %). Comparativement aux normes retenues, toutes les valeurs de TSH et de T4l étaient normales. Sept valeurs de T3l étaient au-dessus de la valeur seuil supérieure, mais après avis d’experts aucun bilan n’a été considéré comme pathologique.

Conclusion

Notre étude révèle que la recommandation de surveillance du bilan thyroïdien néonatal après injection de produit de contraste iodé pour examen TDM est peu suivie. Dans notre série, les effets de l’injection de produit de contraste sur la fonction thyroïdienne néonatale semblent modestes.

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Abstract
Objectives

There is a theoretical risk for neonatal hypothyroidism after prenatal exposure to iodinated contrast media. Current recommendations are in favour of neonatal thyroid function assessment. Our aim was to check if recommendations were observed, and if neonatal evaluation demonstrated anomalies.

Methods

Over the period from 01/01/2010 to 01/08/2015, maternal and newborn records were retrospectively reviewed. All pregnant women who underwent a computed tomography and their newborns were included. We collected thyroid-stimulating hormone (TSH), thyroxine (T4) and tri-iodothyronine (T3) levels.

Results

A total of 101 maternal and newborn records were reviewed. Mean gestational age at CT scan was 29.3±7.2 weeks. The mean dose of total iodine administered was 82.6±19.1mL. Only 21 newborns had a biological analysis (20.8%). All newborns had normal TSH and T4 levels at birth. Only 7 newborns had a T3 level above the upper threshold value, but according to expert opinion none have been considered pathological.

Conclusion

Our study revealed that recommendations for neonatal thyroid function assessment after prenatal exposure to iodinated contrast media were not observed. This exposure seemed unlikely to have an important effect on thyroid function at birth.

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Mots clés : Grossesse, Fonction thyroïdienne néonatale, Scanner, Produit de contraste iodé

Keywords : Pregnancy, Neonatal thyroid function, CT examination, Iodinated contrast media




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