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Gynécologie Obstétrique & Fertilité
Volume 44, n° 12
pages 701-711 (décembre 2016)
Doi : 10.1016/j.gyobfe.2016.09.004
Received : 29 June 2016 ;  accepted : 9 September 2016
Cancer du sein et diabète de type 2 : des interactions complexes
Breast cancer and diabetes mellitus: Complex interactions
 

L. Bernard a, , N. Reix b, c, J.-C. Benabu a, V. Gabriele a, C. Mathelin a, d
a Unité de sénologie, hôpital Haute-pierre, hôpitaux universitaires de Strasbourg, CHRU, 1, avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 
b Laboratoire de biochimie et biologie moléculaire, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, place de l’Hôpital, 67091 Strasbourg, France 
c ICube UMR 7357, université de Strasbourg/CNRS, fédération de médecine translationnelle de Strasbourg (FMTS), 67412 Illirch-graffenstaden, France 
d IGBMC, institut de génétique et de biologie moléculaire et cellulaire, biologie du cancer, CNRS UMR 7104, Inserm U964, université de Strasbourg, 67400 Illkirch-graffenstaden, France 

Auteur correspondant.
Résumé

L’objectif de cette revue de littérature était de quantifier l’incidence et la mortalité du cancer du sein chez les femmes traitées pour un diabète de type 2 et d’analyser les liens complexes existant entre ces deux maladies fréquentes.

Méthodes

Les articles analysés ont été extraits de la base de données PUBMED de 2000 à 2015. Au total, 22 études cas/témoins ou de cohortes ont été retenues, permettant la réalisation d’une méta-analyse.

Résultats

L’incidence du cancer du sein chez les femmes diabétiques est augmentée de manière significative pour les cohortes (RR=1,32 ; 95 % CI : 1,06–1,65) et non significative pour les études cas/témoins (RR=1,46 ; 95 % CI : 0,99–2,16). La mortalité globale des femmes diabétiques ayant un cancer du sein est significativement augmentée (RR=1,53 ; 95 % CI : 1,23–1,90).

Discussion

Les liens existants entre diabète et cancer du sein sont expliqués par des facteurs de risque communs (surpoids/obésité, erreurs alimentaires qualitatives et quantitatives, sédentarité), des modifications biologiques et l’impact de certains traitements anti-diabétiques et anti-hormonaux.

Conclusion

Les médecins confrontés à une patiente diabétique traitée pour un cancer du sein ont un rôle pour choisir le meilleur anti-diabétique et mettre en œuvre des mesures hygiéno-diététiques. Les femmes diabétiques sans cancer du sein devraient participer aux programmes organisés de dépistage et bénéficier d’un examen clinique mammaire annuel.

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Abstract

The aim of this literature review was to quantify the incidence and mortality of breast cancer for women treated for a diabetes mellitus and to analyze the complex relationship between these two common diseases.

Methods

The articles analyzed were extracted from the PubMed database from 2000 to 2015. A total of 22 case/control studies or cohorts were retained, allowing the realization of a meta-analysis.

Results

The incidence of breast cancer for women with diabetes is significantly increased for cohorts (RR=1.32; 95% CI: 1.06 to 1.65) and not significantly for case/control studies (RR=1.46; 95% CI: 0.99 to 2.26). Overall, mortality of women with breast cancer is significantly increased for diabetic patients compared with non-diabetic patients (RR=1.53; 95% CI: 1.23 to 1.90). The links between diabetes and breast cancer are explained by common risk factors (overweight/obesity, qualitative and quantitative dietary errors, physical inactivity), biological changes and the impact of some anti-diabetic treatments or hormonotherapy.

Conclusion

Physicians facing a diabetic patient treated for breast cancer have a role in choosing the best anti-diabetic treatment and implementing lifestyle modifications. Diabetic women without breast cancer should participate in organized breast screening programs and have an annual breast clinical examination.

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Mots clés : Risque de cancer du sein, Diabète de type 2, Incidence, Mortalité, Méta-analyse

Keywords : Breast cancer risk, Mellitus diabetes, Incidence, Mortality, Meta-analysis




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