Radiographie thoracique et bronchiolite : analyse chez 495 nourrissons aux urgences - 05/12/16
Résumé |
Objectifs |
Une radiographie de thorax (RT) est souvent réalisée pour évaluer une bronchiolite, attitude dont le bénéfice est discuté. Notre objectif est d’évaluer les pratiques de la prescription de RT pour une bronchiolite aux urgences pédiatriques (SAUp).
Sujets/matériels et méthodes |
Cette étude évalue les pratiques de la prescription de RT au SAUp du CHU de Rouen lors de l’épidémie 2013–14 de bronchiolite. Une double lecture des RT est confrontée aux données anamnestiques et cliniques des dossiers informatisés.
Résultats principaux |
Parmi les 495 nourrissons inclus pour première bronchiolite (57 % garçons, âge médian : 3,8m, 49 % hospitalisés), 380 (77 %) ont une RT. La prescription est argumentée pour 216 (57 %) RT avec plus de pneumopathies dans ce groupe (p=0,015). Une atélectasie ou pneumopathie est observée pour 53 (14 %) RT. Les facteurs associés au SAUp à ces RT anormales sont : âge<3 mois, saturation en oxygène<92 %, recours à une oxygénothérapie, crépitants (p<0,005) et fièvre (p=0,068). D’autre part, y sont associées une hospitalisation prolongée (VPP 75 %) et des formes graves (p<0,005).
Conclusions |
Seuls les enfants justifiant d’une hospitalisation pour première bronchiolite doivent avoir une RT au SAUp, ce qui permettrait de limiter le coût financier et d’irradiation.
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Vol 23 - N° 12
P. 1296 - décembre 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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