Performance et stress lors de PL sur mannequin et nourrissons - 05/12/16
Résumé |
Introduction |
Le taux de réussite d’une ponction lombaire (PL) chez un nourrisson réalisée par un interne est faible (50 %), malgré un Mastery Training et un Just-In-Time-Training (JITT). Le stress altère la performance des gestes techniques. L’objectif était d’étudier la performance et le taux de réussite d’une PL sur mannequin et sur nourrissons de moins d’un an et le stress ressenti par les internes.
Méthodes |
Une étude prospective a été menée aux urgences pédiatriques (CHU de Poitiers). Les internes ont été formés par Mastery Training et JITT avant chaque PL clinique. Ont été évalués : la performance (score/6), le taux de réussite (LCR avec<1000 hématies/mm3) et le stress ressenti (échelle : 0–10).
Résultats |
Les internes ont réalisé 42 PL. Le taux de réussite sur mannequin était de 95 % contre 55 % sur nourrissons (p=0,0002) et le score de performance de 5,21±1,0 vs 5,07±1,18 (NS). Lorsque la PL sur nourrissons échouait, le score de performance était significativement plus faible (p=0,001), le nombre d’essais significativement plus élevé (p=0,0046) et le niveau de stress plus élevé (3,8±1,25 vs 4,31±1,55).
Conclusion |
Malgré un taux de réussite sur mannequin élevé, celui sur nourrissons reste faible. Le stress ressenti semble être un facteur d’échec de PL chez les nourrissons.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 23 - N° 12
P. 1302 - décembre 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?