Résultats à long terme de la transplantation hépatique pédiatrique : une étude de 100 patients survivants plus de 20 ans - 05/12/16
, F. Gauthier 2, E. Jacquemin 1, O. Bernard 1Résumé |
Objectifs |
Rapporter les résultats d’une cohorte d’enfants greffés du foie avec un suivi moyen de 22 ans.
Patients et méthodes |
Les dossiers médicaux de 128 enfants greffés consécutivement entre 1988 et 1993, à un âge médian de 2 ans et demi, ont été analysés rétrospectivement.
Résultats |
Les taux de survie globale des patients à 5, 10, 15 et 20 ans après la TH étaient de 84 %, 82 %, 80 % et 79 % respectivement. Vingt-six patients ont été retransplantés. Les complications les plus fréquentes étaient : infection (59 %), rejet aigu (44 %) et rejet chronique (37 %). Parmi les 100 patients survivants greffés depuis 20 ans ou plus, l’ALAT et la GGT étaient >2N chez 5 et 18 patients respectivement. Le DFG était entre 60–89, 30–59, 15–29 et <15mL/min chez 27, 4, 3 et 1 patient, respectivement. Vingt patients avaient une HTA. Le Z score de taille finale était dans la moyenne de la population générale. À la dernière évaluation, l’immunosuppression reposait sur la cyclosporine (n=50) ou le tacrolimus (n=45). Cinq patients ne recevaient plus de traitement immunosuppresseur.
Conclusion |
La survie 20 ans après TH pédiatrique est proche de 80 %. La taille finale est acceptable chez la majorité des patients. Une maladie rénale chronique de stade 2 ou plus est présente chez 1/3 des patients.
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Vol 23 - N° 12
P. 1303 - décembre 2016 Retour au numéro
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