The purpose of this study was to assess the inter-observer and intra-observer reproducibility of the interpretation of CT arthrography and plain X-rays for scapholunate advanced collapse (SLAC), scaphoid non-union advanced collapse (SNAC) and scaphoid chondrocalcinosis advanced collapse (SCAC) wrist conditions, as well as the clinical relevance of these imaging modalities. The CT and X-rays images were reviewed twice in a blinded and randomized manner by two experienced orthopedic surgeons specialized in hand surgery, two orthopedic surgery residents and two experienced radiologists specialized in bone and joint imaging. Cohen's kappa and Fleiss’ kappa coefficients were used to analyze the reproducibility of interpretation of the radiological examinations. With CT arthrography, the overall diagnosis was often a problem, in terms of both inter- or intra-observer reproducibility. The assessment of the joint line appeared to be fairly reproducible for each observer but was poorly reproducible between different observers. Plain X-rays are not sufficient to assess cartilage quality in degenerative wrist disease. CT arthrography is a reliable examination, but its interpretation is not always standardized. Diagnostic arthroscopy may be justified in doubtful cases.

Le but de cette étude était d’analyser la reproductibilité intra- et inter-observateur des interprétations de radiographies standards et d’arthroscanner de poignet dans les SLAC wrist, SNAC wrist et SCAC wrist. Nous avons soumis en double lecture anonyme et randomisée des radiographies standards et des arthroscanners de poignet à deux chirurgiens orthopédistes spécialisés de la chirurgie de la main, deux internes de chirurgie orthopédique et deux radiologues confirmés spécialisés en imagerie ostéoarticulaire. Nous avons utilisé les coefficients Kappa de Cohen et Kappa de Fleiss pour l’interprétation de la reproductibilité intra- et inter-observateur de chaque examen. Concernant l’interprétation des arthroscanners, le diagnostic global a souvent posé problème, que ce soit en inter- ou en intra-observateur. Pour les deux examens, l’interprétation des interlignes articulaires paraissait assez reproductible pour chaque observateur mais était peu reproductible entre les différents observateurs. Les radiographies standard ne suffisent pas à évaluer la qualité du cartilage dans le cadre des pathologies dégénératives de poignet. L’arthro-TDM est un bon examen, dont l’interprétation n’est pas toujours standardisée. En cas de doute, le recours à l’arthroscopie diagnostique paraît justifié.