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Nuisances sonores en réanimation néonatale : impact d’un outil de monitorage - 02/02/17

Doi : 10.1016/j.arcped.2016.10.023 
C. Degorre a, b, L. Ghyselen a, b, c, L. Barcat a, L. Dégrugilliers a, b, G. Kongolo a, d, A. Leké a, b, P. Tourneux a, , b
a Médecine néonatale et réanimation pédiatrique polyvalente, pôle femme–couple–enfant, CHU d’Amiens, 80054 Amiens cedex 1, France 
b PériTox (UMRI 01), UFR de médecine, université de Picardie-Jules-Verne, CHU Amiens, bâtiment CURS, avenue René-Laënnec, 80480 Salouël, France 
c Service d’accueil des urgences et service d’aide médicale urgente (Samu 80), CHU d’Amiens, 80054 Amiens cedex 1, France 
d GRAMFC (EA 4293–U1105), groupe de recherche sur l’analyse multimodale de la fonction cérébrale, CHU d’Amiens, 80054 Amiens cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Contexte

Les bruits en réanimation induisent des effets indésirables chez les nouveau-nés, leurs familles et le personnel. L’étude a évalué les niveaux sonores en réanimation pédiatrique avant et après la mise en place d’un outil de monitorage du bruit de type SoundEar® associée à une formation du personnel.

Matériel et méthodes

Une cartographie du service a déterminé la zone la plus exposée au bruit et les périodes du nycthémère les plus bruyantes. Une formation a alors été organisée avec sensibilisation du personnel aux niveaux sonores, aux effets néfastes sur les nouveau-nés et un monitorage SoundEar® a été installé. Les niveaux sonores ont été mesurés avant et 1, 2 et 3 mois après le début de la formation.

Résultats

Le niveau sonore moyen était élevé notamment au niveau du poste central de l’unité et durant les transmissions (Leq moyen : 60,6±3,6dB(A) ; pics sonores : 94,8±6,8dB(A)). Une diminution (p<0,001) a été observée à 1 et 2 mois mais pas à 3 mois après la formation, ces niveaux restant trop élevés par rapport aux recommandations.

Conclusion

Une formation du personnel et l’utilisation continue d’un outil de monitorage du bruit réduit les niveaux sonores à 1 et 2 mois, mais 3 mois après la mise en place du dispositif cet effet disparaît. La réduction du niveau sonore est significative, mais modeste, sans atteindre les valeurs recommandées. Ainsi, l’utilisation combinée et régulière de ces deux actions en réanimation doit être envisagée et répétée au moins tous les 3 mois.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

The sound level in the neonatal intensive care unit (NICU) may induce adverse effects for neonates, their family, and the staff. This study evaluated the sound level in a NICU before and after the implementation of an educational program.

Material and methods

A baseline audit determined the most exposed area of the NICU and the most exposed periods over 24 h. Then an educational program started, including sound level measurement methods, side effects for neonates, results from the baseline audit, and new visual monitoring equipment (SoundEar®). Sound levels were measured before, 1, 2, and 3 months after starting the educational program and the use of SoundEar®. The NICU staff was blind to the periods of sound level measurements.

Results

The base noise level was high, especially near the central part of the NICU and during transmission time (mean Leq: 60.6±3.6dB(A); sound peaks: 94.8±6.8dB(A)). A decrease in the sound level (P<0.001) was found 1 and 2, but not 3 months after starting the educational program. It remained high compared to the guidelines.

Conclusion

Human activity was responsible for most of the sound level. An educational program was effective in reducing the sound level, but did not reach the guideline's target. The continuous use of sound-monitoring equipment after starting the project reduced the sound level for 2 months, but no longer. Therefore, a continuous educational program about the sound level in the NICU including feedback monitoring every 2–3 months should be encouraged.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Communication orale aux Journées francophones de recherche en néonatologie (JFRN) 2013.


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