S'abonner

Mise à jour sur l’utilisation des pharmaconutriments chez le patient agressé – deuxième partie : antioxydants, acide gras oméga-3 - 10/02/17

Doi : 10.1016/j.nupar.2016.09.142 
Vincent Fraipont a, , Jean-Charles Preiser b
a Unité de soins intensifs, CHR Citadelle, boulevard XIIe de Ligne 1, 4000 Liège, Belgique 
b Soins intensifs, hôpital universitaire Erasme, université libre de Bruxelles, route de Lennik, Bruxelles, Belgique 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

La seconde partie de cette revue des pharmaconutriments chez le patient agressé résume les données disponibles sur les antioxydants et les acides gras de type Ω-3. Dans les deux cas, le rationnel repose sur la modulation de la réponse à l’agression. Dans le cas des antioxydants, il s’agit de restaurer ou de renforcer les défenses antioxydantes par l’adjonction de vitamines ou d’éléments traces cofacteurs des enzymes antioxydantes, dont les stocks ont été entamés par la production accrue de dérivés réactifs de l’oxygène en réponse à l’agression. Les études cliniques ont évalué la supplémentation en composés séléniés et/ou en vitamines A, C et E. Au total, excepté pour les patients sous suppléance rénale par hémofiltration continue, le bénéfice escompté n’a pas été confirmé. Dans le cas des acides gras de type Ω-3, le bénéfice d’une supplémentation entérale chez les patients qui présentaient un syndrome de détresse respiratoire n’a pas été confirmé. Certaines données récentes suggèrent un avantage potentiel des acides gras de type Ω-3 incorporés dans les solutions de nutrition parentérale. Dans un cas comme dans l’autre, à l’instar des médicaments, le rapport risque/bénéfice de ces interventions nutritionnelles devrait être évalué pour certaines catégories de patients ou des situations particulières à haut risque.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The second part of this review dedicated to pharmaconutrition of the critically ill summarizes the currently available data on antioxidants and Ω-3 fatty acids. In both cases, the rationale lies on the modulation of the host response to injury. Regarding the antioxidants, the goal of the supplementation is to restore or to enhance the endogenous defense mechanisms by adding vitamins or trace elements serving as co-enzymes of antioxidant systems, as the endogenous stores have been exhausted by the stress. The clinical trials assessed selenium-based compounds and/or vitamins A, C and E. Overall, the expected benefit of these interventions has not been confirmed except when given during continuous renal replacement therapy. Regarding the Ω-3 fatty acids, the benefit of enteral supplementation during acute respiratory distress syndrome has not been confirmed. Some benefit could be afforded by parenteral solutions enriched with Ω-3 fatty acids. In both cases, as for any medication, the risk-to-benefit ratio of these nutritional interventions should be thoroughly assessed in defined categories of patients or situations deemed at high risk.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Soins intensifs, Pharmaconutriments, Sélénium, Oméga-3, Antioxydants

Keywords : Intensive care, Pharmaconutriments, Glutamine, Selenium, Omega-3, Antioxydants


Plan


 Cet article est issu d’une communication orale présentée lors de Journées de printemps (JDP) de la SFNEP de Clermont-Ferrand de 2015.


© 2016  Association pour le développement de la recherche en nutrition (ADREN). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 31 - N° 1

P. 16-23 - février 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Bilan pour la nutrition artificielle à domicile d’une année de consultations externes de l’unité transversale de nutrition du CHU de Limoges
  • Bahi Qandil, Philippe Fayemendy, Elise Deluche, Pierre Jésus, Béatrice Morin, Sandrine Bonhommo, Huguette Sourisseau, Jean-Claude Desport
| Article suivant Article suivant
  • Incompatibilités médicamenteuses et nutrition parentérale en néonatologie
  • Caroline Fonzo-Christe, Lucie Bouchoud, Riccardo Pfister

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.