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Association prospective entre apport alimentaire en folates et risque de cancers de la peau - 10/02/17

Doi : 10.1016/j.nupar.2016.10.077 
M. Donnenfeld 1 , M. Deschasaux 1, P. Latino-Martel 1, A. Diallo 1, P. Galan 1, S. Hercberg 1, 2, K. Ezzedine 1, 3, M. Touvier 1,
1 Équipe de recherche en épidémiologie nutritionnelle (Éren), centre de recherche en épidémiologie et statistique Sorbonne Paris Cité, U1153 Inserm, U1125 Inra, Cnam, université Paris 13, France 
2 Département de santé publique, hôpital Avicenne, Bobigny, France 
3 Service de dermatologie, hôpital Henri-Mondor, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction et but de l’étude

Les cancers de la peau sont rarement mortels mais représentent un coût élevé en termes de dépenses publiques. Les données épidémiologiques et expérimentales existantes suggèrent que les folates, ou vitamine B9, pourraient jouer un rôle protecteur vis-à-vis du risque de cancer de la peau mais pourraient également avoir des effets délétères. De nouvelles études sont donc nécessaires sur ces aspects. L’objectif de cette étude était donc d’étudier l’association entre apport alimentaire en folates et risque de cancers de la peau : tous confondus (mélanomes et non-mélanomes [NMSC]), NMSC seuls (cancers spinocellulaires [SCC] et basocellulaires [BCC]), et BCC seuls. L’association entre taux de folates érythrocytaire et risque de cancer de la peau a également été étudiée dans le cadre d’une analyse exploratoire.

Matériel et méthodes

Cette étude prospective a inclus 5 880 participants de la cohorte SU.VI.MAX (1994–2007) ayant complété au moins 6 enregistrements alimentaires de 24h lors des deux premières années de suivi. Les associations entre tertiles sexe-spécifiques d’apport alimentaire en folates et risque de cancer de la peau ont été caractérisées par des modèles de Cox multivariés.

Résultats et analyse statistique

Après un suivi médian de 12,6 ans, 144 nouveaux cas de cancers de la peau ont été diagnostiqués. L’apport alimentaire en folates était directement associé avec le risque de cancer de la peau au global (RRT3 vs T1=1,79 (1,07–2,99), p=0,03), de NMSC (RRT3 vs T1=1,85 (1,06–3,23), p=0,03) et de BCC (RRT3 vs T1=1,78 (0,98–3,24), p=0,05). Cette association était en particulier observée chez les femmes (p=0,007, 0,009 et 0,009 respectivement) mais n’était plus observée chez les hommes (p=0,8, 0,8 et 0,9 respectivement). L’analyse exploratoire a confirmé ces résultats.

Conclusion

Cette étude suggère donc qu’un apport alimentaire élevé en folates ainsi qu’un taux de folates érythrocytaire plus élevé pourraient être associés avec une augmentation de risque de cancer de la peau au global, de NMSC et de BCC. Ces résultats sont cohérents avec deux études précédentes portant sur les BCC et avec des données mécanistiques suggérant un effet potentiellement délétère des folates dans la carcinogenèse.

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Vol 31 - N° 1

P. 62-63 - février 2017 Retour au numéro
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