La vidéocapsule endoscopique (VCE) de l’intestin grêle est un outil d’utilisation récente chez l’enfant. Ces dernières années, une intense activité de recherche a permis d’en préciser les indications et les limites. La VCE a fait la preuve de son efficacité dans le diagnostic de nombre de lésions de l’intestin grêle, tout spécialement au cours des hémorragies digestives avérées ou supposées, de la maladie de Crohn et des polyposes héréditaires. Malgré l’absence de biopsie qui limite la spécificité des conclusions de la VCE, elle apparaît plus performante que la plupart des examens radiologiques, qui de plus sont irradiants. Chez l’enfant, l’incapacité à ingérer la capsule et son risque de rétention en amont d’une sténose sont les 2 écueils essentiels, qu’il est possible de contourner par une dépose endoscopique pour l’un et un calibrage de la lumière intestinale pour l’autre. Cette mise au point synthétise les éléments qui font de la VCE un outil diagnostique indispensable dans l’arsenal des moyens d’exploration de l’intestin grêle.

Small-bowel capsule endoscopy (CE) has recently been used in children. During the past few years, an intense research activity has defined the advantages and limitations of CE. Its uses have been established in several small-bowel pathologies such as obvious or obscure digestive bleeding, Crohn disease, and hereditary polyposis. Although the absence of biopsy reduces the specificity of CE findings, small-bowel exploration using CE achieves better accuracy in detecting lesions than most radiological examinations. In children, swallowing problems and the risk of retention due to stenosis are the main concerns when using CE: these problems can be solved using endoscopic delivery of the capsule and luminal diameter calibration, respectively. This review focuses on the evidence making CE indispensable to small-bowel exploration.