La voie endonasale a pour objectif de simplifier le geste chirurgical et de diminuer les risques et séquelles lors de l’exérèse des lésions sellaires et suprasellaires, tout particulièrement les adénomes hypophysaires, les craniopharyngiomes et les méningiomes suprasellaires.

Nous allons présenter notre expérience basée sur 315 patients porteurs d’une lésion intrasellaire et suprasellaire (280 adénomes hypophysaires, 28 craniopharyngiomes, 4 méningiomes suprasellaires, un kyste de la poche de Rathke, deux abcès sellaire et suprasellaire opérés par voie endonasale : 185 hommes et 130 femmes, âgés de 16 à 65 ans. La durée opératoire moyenne est de 65minutes, la durée moyenne d’hospitalisation était de 5jours.

La mortalité était nulle. La morbidité était représentée par : 25 rhinorrhée avec 5 méningites qui ont guéri sans séquelle, 19 diabètes insipides transitoires qui ont duré 48–72heures maximum, 2 définitifs.

Cette voie d’abord est plus simple à réaliser et comporte moins de séquelles rhinologiques que la voie transsphénoïdale sublabiale. Elle permet de réaliser une exérèse tumorale aussi satisfaisante que cette dernière. Elle autorise une hospitalisation plus courte.