Reconstruction faciale complexe sur mesure : un cas de remplacement total de l’articulation temporo-mandibulaire, de l’arcade zygomatique et du zygoma - 20/03/17
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Résumé |
Introduction |
Le remplacement total prothétique de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est devenu une intervention courante, mais ce remplacement prothétique se cantonne habituellement à l’ATM. Nous présentons le cas d’une reconstruction prothétique complexe sur mesure étendue l’articulation et les structures osseuses voisines.
Observation |
Un patient de 57 ans, multi-opéré pour une dysplasie fibreuse crânio-faciale droite, présentait une récidive d’ankylose de l’ATM droite et une perte de substance osseuse latéro-faciale droite complexe. Nous sommes intervenus pour procéder à une reconstruction incluant l’ATM, l’arcade zygomatique et le zygoma à l’aide d’une prothèse sur mesure composite (chrome–cobalt–molybdène-titane et polyéthylène). À 5 ans postopératoires, l’ouverture buccale, l’alimentation, la douleur et l’hygiène buccodentaire étaient significativement améliorées.
Discussion |
Grâce aux possibilités techniques actuelles, des reconstructions alloplastiques faciales complexes peuvent être envisagées avec de bons résultats à moyen terme.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Total prosthetic replacement of the temporo-mandibular joint (TMJ) has become a common procedure, but it is usually limited to the TMJ itself. We report about one case of complex prosthetic joint reconstruction extending to the neighbouring bony structures.
Case |
A 57-year-old patient, operated several times for a cranio-facial fibrous dysplasia, presented with a recurring TMJ ankylosis and a complexe latero-facial bone loss on the right side. We performed a reconstruction procedure including the TMJ, the zygomatic arch and the malar bone by mean of custom made composite prosthesis (chrome–cobalt–molybdenum-titanium and polyethylene). Five years postoperatively, mouth opening, nutrition, pain and oral hygiene were significantly improved.
Discussion |
Nowadays technical possibilities allow for complex facial alloplastic reconstructions with good medium term results.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Agénésie, Ankylose, Articulation temporo-mandibulaire, Dysplasie osseuse, Prothèse, Zygomatique
Keywords : Agenesis, Ankylosis, Bone dysplasia, Prosthesis, TMJ, Zygomatic
Plan
Vol 118 - N° 1
P. 52-56 - février 2017 Retour au numéro
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