Étude PACA urgences : pollution atmosphérique et consultations pour asthme aux urgences - 15/04/17
, J.C. Dubus a, J. Gaudart b, c, D. Charpin d, G. Viudes e, G. Noel e, fRésumé |
Introduction |
La pollution atmosphérique a des effets néfastes sur la santé et l’environnement. Les particules en suspension, le dioxyde d’azote (NO2) et l’ozone (O3) sont reconnus comme étant les 3 polluants les plus significatifs en termes d’incidence sur la santé. L’asthme est multifactoriel avec notamment l’exposition à la pollution atmosphérique, les conditions météorologiques, les allergènes, les infections virales qui sont fortement impliqués. Cependant, le lieu de résidence des patients est rarement étudié en rapport avec ces facteurs. L’objectif principal de notre étude est de mesurer l’impact de la pollution atmosphérique, au plus proche du domicile des patients, sur les consultations pour asthme dans les services d’accueil des urgences (SAU) dans la région Provence-Alpes-Côte-D’azur (PACA) en 2013.
Méthodes |
Initialement, les variables ont été sélectionnées par un arbre de classification et de régression concernant les patients asthmatiques et traumatologiques, âgés de 3 à 99 ans, ayant consulté dans un SAU en PACA du 01 janvier au 31 décembre 2013. Puis, dans une étude cas-témoins emboîtée dans une cohorte, chaque contrôle traumatologique a été randomisé de manière aléatoire sur le jour, quel que soit le SAU de consultation. Les facteurs environnementaux et la charge virale ont été reliés au code INSEE de résidence des patients.
Résultats |
Un total de 794 884 consultations a été reporté chez les patients de 3 à 99 ans dont 6250 pour asthme et 278 192 pour traumatisme. L’exposition à court terme au NO2, mesurée au plus proche du domicile des patients, est associée à un excès de risque de consultation aux urgences pour asthme (OR ajusté : 1,35 [5 % CI : 1,17–1,57 ; p=<0,01] avec un niveau d’O3 au sol faible et OR ajusté : 1,28 [95 % CI : 1,04–1,58 ; p=0,02] avec un niveau d’O3 au sol élevé). Le sexe féminin, l’association température basse et humidité élevée et la charge virale élevée sont les autres facteurs de risque retrouvés.
Conclusion |
Une association significative a été trouvée entre l’exposition à court terme entre les concentrations élevées de NO2, quel que soit le niveau d’O3, mesurée au plus proche du domicile des patients, et les consultations aux urgences pour asthme chez les patients de 3 à 99 ans dans la région PACA en 2013.
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Vol 24 - N° 5
P. 512 - mai 2017 Retour au numéro
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