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Lesions on the back of hands and female gender predispose to stigmatization in patients with psoriasis - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.jaad.2016.10.040 
Marlena Hawro, MA a, Marcus Maurer, MD a, Karsten Weller, MD a, Romuald Maleszka, MD, PhD b, Anna Zalewska-Janowska, MD, PhD c, Andrzej Kaszuba, MD, PhD d, Zofia Gerlicz-Kowalczuk, MD, PhD c, Tomasz Hawro, MD, PhD a,
a Department of Dermatology and Allergy, Charité–Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany 
b Department of Skin and Venereal Diseases, Pomeranian Medical University, Szczecin, Poland 
c Psychodermatology Department, Clinical Immunology and Microbiology, Medical University of Łódź, Łódź, Poland 
d Department of Dermatology, Pediatric Dermatology and Oncology, Medical University of Łódź, Łódź, Poland 

Reprint requests: Tomasz Hawro, MD, PhD, Allergie–Centrum Charité, Department of Dermatology and Allergy, Charité–Universitätsmedizin Berlin, Charitéplatz 1, 10117 Berlin, Germany.Allergie–Centrum Charité, Department of Dermatology and AllergyCharité–Universitätsmedizin BerlinCharitéplatz 1Berlin10117Germany

Abstract

Background

Psoriasis vulgaris is characterized by disfiguring and stigmatizing skin lesions. The links among lesions distribution, severity, and stigmatization remain unclear.

Objective

We sought to investigate if the involvement of visible and sensitive areas is linked to stigmatization.

Methods

In all, 115 patients with psoriasis vulgaris were assessed for disease severity, skin lesions distribution, itch, and stigmatization using the Feelings of Stigmatization Questionnaire. Quality of life was assessed with the Dermatology Life Quality Index and the World Health Organization Quality of Life-BREF.

Results

The localization of psoriatic lesions on the back of hands was related to higher stigmatization levels (P = .011, total score of the Feelings of Stigmatization Questionnaire), but not the involvement of nails, the palms, the face, or the genital area nor overall disease severity. All patients reported some level of stigmatization, regardless of the localization of lesions and type of psoriasis. Higher levels of stigmatization characterized patients who claimed not to be able to hide their lesions by clothing (P = .025), women (P = .001), and the unemployed (P = .004). Stigmatization was the strongest predictor of quality of life impairment.

Limitations

Only hospitalized patients were included.

Conclusions

Psoriatic lesions on the back of hands are debilitating and warrant effective treatment. Special attention should be paid to female patients, who are more sensitive to stigmatization.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : psoriasis, psychodermatology, quality of life, skin lesions, social rejection, social stigma, stigmatization

Abbreviations used : DLQI, FSQ, HRQoL, PASI, QoL, WHOQOL


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 76 - N° 4

P. 648 - avril 2017 Retour au numéro
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